Синкопальные состояния

I. Рефлекторные синкопе.

• I. Рефлекторные синкопе.
• II.Синкопе вследствие ортостатической гипотензии.
• III.Кардиоваскулярные синкопе.

I. Рефлекторные синкопе.

I. Рефлекторные синкопе.

Вазодепрессорные (вазовагальные) синкопе:

• -Типичные (вызванные эмоциональным дистрессом:
• боль, инвазивные процедуры, «вид крови» и др.
• Синкопе возникают при снижении уровня
• систолического АД до 60 мм рт.ст - вазодепрессорные
• синкопе. ).
• -Нетипичные.

Ситуационные синкопе:

• -Типичные (вызванные кашлем, дефекацией или
• ночным мочеиспусканием)
• -Нетипичные (при смехе и др.)

Синкопе при гиперчувствительности каротидного

синуса (синдром «тугого воротника»)

II. Синкопе вследствие ортостатической

II. Синкопе вследствие ортостатической

гипотензии

Первичное автономное повреждение:

• - при множественной системной атрофии, болезни
• Паркинсона, Деменции с тельцами Леви и др.

Вторичное автономное повреждение:

• - при сахарном диабете, амилоидозе, уремии, травме
• спинного мозга и др.

Синкопе, вызванные приемом ЛС

• - алкоголь, вазодилататоры, диуретики,
• фенотиазины, антидепрессанты и др.

Аритмогенные синкопе:

Аритмогенные синкопе:

• Дисфункция синусового узла
• (включая синдром тахикардии /
• брадикардии).
• Нарушения атриовентрикулярной
• проводимости.
• Пароксизмальные наджелудочковые
• и желудочковые тахикардии.
• Идиопатические нарушения ритма
• (синдром удлиненного интервала
• QT, синдром Бругада).
• Нарушения функционирования
• искусственных водителей ритма и
• имплантированных кардиоверте-
• ров- дефибрилляторов.
• Проаритмогенное действие
• лекарственных препаратов.