Таблица 18. Иммунологические
маркеры Т
-
линии ОЛЛ
(EGIL-95)
ОЛЛ Т
-
линии
Маркеры
CD3+ (цитоплазматический или мембранный), большинство
случаев TdT+,
HLA-DR-, CD34-
Про
-
Т
-
ОЛЛ (Т1)
CD7+
Пре
-
Т
-
ОЛЛ (Т2)
CD2+ и/или CD5+ и/или CD8+
Кортикальный Т
-
ОЛЛ
(T3)
С
D
1а+ (антиген экспрессирован только на
кортикальных тимоцитах)
Зрелый Т
-
ОЛЛ (T4)
CD3+ мембранный, СD1а
-
, экспрессия TCR
ОЛЛ характеризуется менее бурным прогрессированием, чем ОМЛ, хотя
уже в начальном периоде болезни выявляются увеличенные лимфатические
узлы, селезенка, печень. Другие симптомы
-
анемия, геморрагический синдром,
интоксикация, стоматит, оссалгии, как правило, в начале заболевания либо
отсутствуют, либо выражены не резко. Фундаментальной биологической
характеристикой ОЛЛ является способность опухолевых клеток к
инфильтрации мозговых оболочек и развитие нейролейкемии.
Результаты лечения ОЛЛ у детей
-
одно из самых больших достижений
современной противоопухолевой терапии. В настоящее время длительная
бессобытийная выживаемость (event f
ree survival
–
EFS) достигает 80% и более.
Запомните!
1.
При оценке бластов миелоидного происхождения
морфологические критерии
FAB-
классификации достаточно информативны.
Иммунофенотипирование при ОМЛ не несет существенной диагностической
нагрузки (за исключением М0, М7). Однако иммунофенотипическая оценка
лейкемических клеток при ОМЛ необходима для мониторинга остаточных
опухолевых клеток в ходе терапии.
2.
Для верификации бластов лимфоидного
происхождения применение FAB
-
классификации признано нецелесообразным
(ВОЗ, 2000). Для определения прогноза и выбора тактики лечения ОЛЛ более
важное значение имеет иммунофенотипическая классификация.
154
Достарыңызбен бөлісу: |
