Системы крови
типичные миеломные клетки
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
| типичные миеломные клетки
Рисунок 72. Структура иммуноглобулина. Молекула Ig состоит из двух тяжелых (Н) и двух легких (L) цепей. N - концевые области L - и Н - цепей образуют два антиген - связывающих центра (Fab - фрагмент). Константная область - Fc- фрагмент взаимодействует со своим рецептором в мембране различных типов клеток. (Гистология //Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. , 2001) 163 Плазматические клетки характеризуются полиморфизмом и различной степенью зрелости. В миелограмме обнаруживаются плазмобласты, проплазмоциты и зрелые плазматические клетки, количество которых больше 10%. Плазмоциты отличаются чрезвычайной зависимостью от сигналов, поступающих из костномозгового микроокружения. Также для этих клеток в развернутую стадию болезни характерна умеренная , и даже низкая пролиферативная активность. Так, количество делящихся клеток при ММ всего лишь 1%, тогда как в здоровом костном мозге - от 40 до 50%. В эту стадию опухоль практически не выходит за пределы костного мозга и кортикального слоя кости. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, происходят онкогенные мутации в опухолевом клоне, формируются субклоны злокачественных клеток с высокой способностью к пролиферации и развивается терминальная стадия болезни. В этой стадии опухоль выходит за пределы костного мозга и метастазирует во внутренние органы. Иммунофенотипическими маркерами миеломных клеток являются CD138 (синдекан -1), сочетающийся с высокой экспрессией CD38 и отсутствием экспрессии CD19. Вероятно, что именно потеря способности синтезировать антиген СД 19 может приводить к утрате способности клеток к апоптозу и накоплению миеломной массы. Также при ММ часто выявляется высокая экспрессия антигена CD56 (N - CAM), которая нормальным плазматическим клеткам не свойственна. жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|