Системы крови


Лейкемоидные реакции лимфоцитарного



Pdf көрінісі
бет98/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

Лейкемоидные реакции лимфоцитарного
 
типа
 
Лимфоцитарной ЛР принято считать увеличение абсолютного количества 
лимфоцитов больше 4
,0×10
9

лимфоцитов
или увеличение лимфоцитов более 
40% 
(рисунок 58)
.
При лимфоцитарной
ЛР может наблюдаться сдвиг влево
вплоть до появления пролимфоцитов и лимфобластов в периферической крови.
Дифференциальный диагноз данного типа ЛР
проводят
с рядом 
лимфопролиферативных опухолей, в частности, с
хроническим лимфолейкозом

В отличие от ХЛЛ для лимфоцитарных ЛР не характерны высокий лейкоцитоз

клетки лейколизиса (тени Боткина
-
Гумпрехта), отсутствуют
патогномоничные 
иммунофенотипические характеристики лимфоцитов. Кроме того, при ЛР не 
Рисунок 58.
 
Инфекционный
 
лимфоцитоз
 
(Loffler H., Rastetter J., Haferlach T. 
Atlas of clinical hematology, 2005) 


128 
наблюдается генерализованной
лимфаденопатии, гепато

и спленомегалии
,
реже встречается анемия
и тромбоцитопения. ЛР наблюдаются при 
инфекционном лимфоцитозе,
возбудителем
которого является
энтеровирус из 
группы Коксаки 12 типа

инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом 
Эпштейна
-
Барра;
брюшном и возвратном тифе, паротите, 
бруцеллезе, 
туберкулезе, коллагенозах
и др

Лейкемоидные реакции моноцитарно
-
макрофагального
 
типа
 
Моноцитарно
-
макрофагальные 
ЛР 
характеризуются 
увеличением 
абсолютного количества моноцитов в периферической крови более 0,8×10
9

или более 15%. Может наблюдаться сдвиг влево, вплоть до промоноцитов и 
монобластов. ЛР данного типа нужно отличать
от хронического моноцитарного 
лейкоза, который 
длительное время протекает бессмптомно, а в крови и моче 
повышен уровень лизоцима

Моноцитарные ЛР 
наблюдаются при 
инфекционном эндокардите, инфекционном мононуклеозе, туберкулезе
(рисунок 
59)
, злокачественных опухолях, хронических воспалительных
процессах, грибковых и протозойных инфекциях



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет