Системы крови
Отличия лейкозной клеточной популяции от нормальных клеток
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
- Бұл бет үшін навигация:
- Опухолевая прогрессия в патогенезе лейкозов.
| Отличия лейкозной клеточной популяции от нормальных клеток
асинхронизм процессов пролиферации и дифференциации вследствие нарушения, а чаще блокады дифференциации; большая продолжительность жизни лейкозных клеток; удлинение генерационного времени (время клеточного или митотического цикла) без значительного расширения периода синтеза ДНК - S- фазы; наличие в лейкозном клоне двух клеточных популяций - пролиферирующей и непролиферирующей; отсутствие строгой зависимости лейкозных клеток от стромального микроокружения; повышенная подвижность лейкозных клеток, вследствие чего они покидают костный мозг и образуют очаги экстрамедуллярного кроветворения; увеличение степени злокачественности лейкозных клеток с течением болезни (закон опухолевой прогрессии). Таким образом, в соответствие с мутационно - клональной теорией лейкозы в своем развитии проходят две качественно различные стадии – моноклоновую и поликлоновую (Воробьев А.И., Бриллиант М. Д., 1985). Переход одной стадии в другую объясняется нестабильностью генетического аппарата, деятельность которого подвергается изменениям, с одной стороны, под влиянием нарушенного состава хромосом (появления анеуплоидии), с другой стороны - под влиянием перехода части генов из неактивного состояния в активное (феномен дерепрессирования генов). Развитие поликлоновой стадии свидетельствует об опухолевой прогрессии. Опухолевая прогрессия в патогенезе лейкозов. Опухолевая прогрессия - изменения одного из нескольких свойств новообразования, которые возникают при нарушении генетической программы злокачественной клетки. Впервые концепция опухолевой прогрессии была выдвинута в 1949 г. британским патологом Л.Фулдсом при изучении поведения опухоли молочной железы мышей. Общие положения опухолевой прогрессии в лейкозологии были введены в 1965 г. российским гематологом А.И.Воробьевым. Сущность опухолевой прогрессии в патогенезе лейкозов: в основе прогрессии лежит повышенная нестабильность лейкозных клеток, приводящая к появлению в рамках первоначального опухолевого клона новых мутантных клонов - субклонов, отбор которых и определяет изменчивость свойств опухоли; закономерность и специфичность хромосомных изменений в ходе лейкозогенеза способствует приобретению опухолью поликлонового характера; смена стадий (моноклоновая – поликлоновая) происходит с неодинаковой частотой и с неодинаковым интервалом при разных формах гемобластозов; из множества субклонов патологических клеток, составляющих опухоль, преимущественное размножение обеспечивается наиболее автономным субклонам; 134 важнейшей особенностью гемобластозов является угнетение нормальных ростков кроветворения, в первую очередь, нормального гомолога опухолевых клеток; закономерная смена дифференцированных клеток, составляющих опухоль при хронических лейкозах, бластными клетками, которые определяют развитие бластного криза; переход лейкозов от алейкемической формы к лейкемической форме; опухолевые клетки, прежде всего, бласты, могут терять ферментную специфичность цитоплазматических включений и становиться морфологически и цитохимически неидентифицируемыми; форма ядра и цитоплазмы бластных клеток претерпевает скачкообразные или постепенные изменения от круглой к неправильной и большей по площади; гематосаркомы способны лейкемизироваться, т.е. метастазировать в костный мозг, а лейкозы способны саркоматизироваться; появление резистентности опухоли к ранее эффектному лечению, возникновение рецидивов. жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|