Системы крови


Проявления острого лейкоза



Pdf көрінісі
бет111/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   107   108   109   110   111   112   113   114   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

Проявления острого лейкоза
. Основой симптоматики ОЛ служат процессы 
гиперплазии опухолевой ткани и признаки подавления нормального 
кроветворения. Хотя симптомы ОЛ весьма разнообразны и охватывают почти 
все важнейшие системы организма, основная клиническая картина обычно 
складывается из пяти основных синдромов. 
1). Гиперпластический синдром
.
Лейкемическая инфильтрация, которая 
лежит в основе гиперпластического синдрома, является основным компонентом 
заболевания и может произойти во всех органах и системах организма. При этом 
лейкемические инфильтраты могут либо диффузно инфильтрировать орган
либо локально образовывать опухолевые узлы различных размеров, которые
прорастают и сдавливают соседние органы и ткани. 
При ОЛ лейкемическая инфильтрация выражена наиболее резко в костном 
мозге, селезенке, печени, лимфатических узлах, лимфатическом аппарате 
желудочно
-
кишечного тракта, почках. В ряде случаев образуются лейкемиды на 
коже, поражаются яички, сердце, легкие и др. В ротовой полости лейкозная 
инфильтрация создает картину гипертрофического гингивита (рисунок 
60), 
язвенно
-
некротического стоматита, тонзиллита.


142 
Рисунок 
60
. Гиперплазия
 
десен
 
при остром миелобластном лейкозе
 
Особое значение имеет лейкемическая инфильтрация в головном мозге, 
мозговых оболочках и в нервных стволах 
-
нейролейкемия. Поражение нервной 
ткани необратимо, поэтому нейролейкемия является самым грозным 
осложнением лейкоза. Клинически возможны проявления различной тяжести 

от головной боли до тяжелых очаговых неврологических поражений. Особенно 
часто нейролейкемия развивается при ОЛЛ. 
2). Геморрагический синдром.
Повышенная кровоточивость при ОЛ 
встречается практически у всех больных. Развитие геморрагического синдрома 
обусловлено 
тромбоцитопенией, 
дефицитом 
факторов 
свертывания, 
синтезирующихся в печени, повреждением стенок сосудов. Обычно 
наблюдаются десневые, носовые, маточные кровотечения, геморрагия на коже и 
слизистых оболочках петехиально
-
пятнистого типа. Вследствие избыточного 
содержания в лейкозных клетках тромбопластина у больных высокий риск
развития внутрисосудистого свертывания крови.
3). Анемический синдром.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   107   108   109   110   111   112   113   114   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет