Системы крови


Причины недостаточной эффективности противолейкемической



Pdf көрінісі
бет108/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

Причины недостаточной эффективности противолейкемической 
химиотерапии

Цитостатические препараты в наибольшей степени действуют на 
клетки, находящиеся в фазе митоза. В связи с этим, лейкозные клетки, которые 
в момент
терапии находятся вне митотической фазы клеточного цикла, могут 
составить резидуальную популяцию и вызвать в последующем рецидив 
болезни.

Недостаточное накопление цитостатических препаратов в опухолевых 
клетках. Преодоление этого нежелательного эффекта с
помощью высокодозной 
химиотерапии сопровождается развитием тяжелых токсических реакций. 

В лейкозных клетках имеется механизм, снижающий концентрацию 
химиопрепаратов и способствующий развитию множественной лекарственной 
резистентности (MultiDrag Resistan
ce - 
МDR). Участвует в этом гликопротеин
Р
-170 (P-GP170) - 
продукт гена
-mdr
1, который расположен на поверхности 
мембраны клетки и осуществляет «обратный транспорт» препаратов из 
опухолевых клеток. К 
MDR 
может приводить как изменение экспрессии гена 
mdr
1, так и увеличение дозы гена –
амплификация участка генома
содержащего ген mdr1. 

Для лейкозных клеток характерен низкий уровень или недостаточная 
активность лимфокин
-
активированных киллеров (ЛАК). Это снижает 
эффективность 
проводимого 
лечения. 
Для 
повышения 
активности 
естественных киллеров и элиминации резидуальных лейкемических бластов 
пациентам вводят интерлейкин
-
2, который стимулирует ЛАК
-
клетки.


140 
Классификация 
лейкозов. 
В 
соответствии 
с 
традиционной 
классификацией лейкозы делятся на два вида 

острые и хронические. В основе 
этого принципа лежат морфологические особенности клеток, составляющих 
субстрат опухоли (таблица 1
4). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет