Системы крови
Причины недостаточной эффективности противолейкемической
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация лейкозов.
| Причины недостаточной эффективности противолейкемической
химиотерапии Цитостатические препараты в наибольшей степени действуют на клетки, находящиеся в фазе митоза. В связи с этим, лейкозные клетки, которые в момент терапии находятся вне митотической фазы клеточного цикла, могут составить резидуальную популяцию и вызвать в последующем рецидив болезни. Недостаточное накопление цитостатических препаратов в опухолевых клетках. Преодоление этого нежелательного эффекта с помощью высокодозной химиотерапии сопровождается развитием тяжелых токсических реакций. В лейкозных клетках имеется механизм, снижающий концентрацию химиопрепаратов и способствующий развитию множественной лекарственной резистентности (MultiDrag Resistan ce - МDR). Участвует в этом гликопротеин Р -170 (P-GP170) - продукт гена -mdr 1, который расположен на поверхности мембраны клетки и осуществляет «обратный транспорт» препаратов из опухолевых клеток. К MDR может приводить как изменение экспрессии гена mdr 1, так и увеличение дозы гена – амплификация участка генома, содержащего ген mdr1. Для лейкозных клеток характерен низкий уровень или недостаточная активность лимфокин - активированных киллеров (ЛАК). Это снижает эффективность проводимого лечения. Для повышения активности естественных киллеров и элиминации резидуальных лейкемических бластов пациентам вводят интерлейкин - 2, который стимулирует ЛАК - клетки. 140 Классификация лейкозов. В соответствии с традиционной классификацией лейкозы делятся на два вида - острые и хронические. В основе этого принципа лежат морфологические особенности клеток, составляющих субстрат опухоли (таблица 1 4). жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|