Системы крови

141 
Острые лейкозы
 
Острый лейкоз (ОЛ) 
- 
гетерогенная группа клональных опухолевых 
заболеваний системы крови, возникающих в результате мутации и 
последующих структурных изменений в геноме гемопоэтических клеток
-
предшественников. Характеризуются ОЛ неконтролируемой пролиферацией, 
нарушением дифференцировки и накоплением в костном мозге и 
периферической крови незрелых гемопоэтических клеток –
бластных клеток. 
При ОЛ не все опухолевые клетки способны к делению. Этой способностью 
обладают только 20
-
50% лейкозных клеток, относящихся к «ростовой фракции». 
Скорость деления клеток из «ростовой фракции» существенно не отличается от 
нормальной, а величина клеточной продукции и скорость роста лейкозной 
массы находятся в прямой связи с величиной «ростовой фракции».
ОЛ составляют 2
-
3% злокачественных опухолей человека. Среди 
гемобластозов ОЛ занимают 1 место. Структура встречаемости ОЛ в 
значительной степени зависит от возраста. Так, в возрастной группе до 15 лет 
соотношение 
«острые 
лимфобластные 
лейкозы» 
(ОЛЛ) 
: 
«острые 
нелимфобластные лейкозы» (ОнеЛЛ) составляет 4 : 1, в возрастной группе от 
15 до 35 лет 
- 
1 : 1,5, а в группе старше 35 лет 
- 
1 : 8. В целом в 75
-
80% случаев 
заболевание диагностируется у взрослых, в 20
-25% - 
у детей.
Медиана возраста 
больных ОнеЛЛ 
- 60-
65 лет, ОЛЛ 8
-
10 лет. 
Субстратом опухоли при ОЛ являются бластные клетки.
Традиционно при 
диагностике ОЛ популяция бластов считается позитивной по определенному 
маркеру, если его экспрессия выявлена не менее, чем на 20% клеток, а для 
наиболее специфичных антигенов диагностическая граница снижена до 10%. 
Вариант ОЛ уточняют с помощью фенотипирования поверхностных и 
цитоплазматических маркеров, цитохимического, хромосомного и молекулярно
-
генетического анализов.

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: