58
Гидремическая стадия
. Эта стадия развивается через 2
-
3 дня после
кровопотери, когда создаются условия для поступления в сосуды межтканевой
жидкости (аутогемодилюция). Это связано с раздражением волюмрецепторов и
активацией ренин
-
ангиотензин
-
альдостероновой системы (РААС) в ответ на
гиповолемию. В результате усиливается реабсорбция натрия и происходит
стимуляция секреции антидиуретического
гормона (АДГ). Все это способствует
задержке жидкости в организме, увеличению ОЦК и восстановлению
гемодинамики. Однако вследствие гемодилюции крови количество эритроцитов
и гемоглобина в единице объема снижается. Анемия на этой стадии является
нормохромной и нормоцитарной. Показатель гематокрита также начинает
снижаться, потому что объем плазмы к этому времени восстанавливается, а
созревание эритроцитов запаздывает. Содержание лейкоцитов и тромбоцитов
по мере гемодилюции начинает уменьшаться. Тромбоцитопению можно также
объяснить потреблением кровяных пластинок в процессе тромбообразования.
Костно
-
мозговая стадия компенсации.
Развивается в среднем с 4
-5-
го дня
после кровопотери. Активация гемопоэза связана, в первую очередь, с
развитием острой гемической и циркуляторной гипоксией, которая приводит к
увеличению образования эритропоэтина. В результате стимулируется
эритропоэз, а в периферической крови появляются нормобласты и
увеличивается содержание ретикулоцитов. В связи с этим анемия
приобретает
гипохромный характер. Одновременно развивается нейтрофильный лейкоцитоз
со сдвигом влево, тромбоцитоз. Продолжительность восстановления массы
эритроцитов в среднем занимает 2
-
3 недели.
Достарыңызбен бөлісу: