Гликемический профиль * Глюкоза (02:00) - 15,60 ммоль/л ; * Глюкоза (03:00) - 16,80 ммоль/л ; * Глюкоза (04:00) - 15,50 ммоль/л ; * Глюкоза (05:00) - 12,80 ммоль/л ; * Глюкоза (06:00) - 12,10 ммоль/л ;
БХА: * ГГТП - 78,00 U/L ; Гликозилированный гемоглобин - 10,17 % ; Триглицериды - 0,51 ммоль/л ; Холестерин - 3,38 ммоль/л ; Щелочная фосфатаза - 171,00 U/L ;
Гликемический профиль * Глюкоза (08:00) - 7,30 ммоль/л ; * Глюкоза (13:00) - 8,70 ммоль/л ; * Глюкоза (17:00) - 9,20 ммоль/л ; * Глюкоза (22:00) - 9,30 ммоль/л ;
Инструментальные исследования
ЭКГ: ритм синусовый правильный. ЧСС 80уд в мин. Нормальное положение ЭОС.
УЗИ гепатобилиопанкреатической области (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) (17.11.2021 23:05)
Заключение: Эхопризнаки холецистита. Застой желчи. Эхопризнаки панкреатита.
Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция)
Заключение: Легкие и сердце без видимых патологических изменений
Задания:
Поставьте клинический диагноз
СД 1 типа. Тяжелое течение. Декомпенсация. Диабетический кетоацидоз. Диабетическая полинейропатия.
Дообследуйте пациента.
Исследование тиреоидного спектра: ТТГ, свТ4, ат к ТГ и ТПО
аутоантитела к антигенам островковых клеток
УЗИ почек
Гликированный гемоглобин
Консультация невролога, эндокринолога
Дайте рекомендации пациенту
Ответы:
Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа. Тяжелое течение. Декомпенсация. Диабетический кетоацидоз.
Гликированный гемоглобин
Обильное теплое питье
Консультация лор врача
Наблюдение эндокринолога
Коррекция инсулина
Пациент 36 лет поступил в стационар с жалобами на тошноту, многократную рвоту, отсутствие аппетита, повышение уровня сахара в крови до 22 ммоль/л, общую слабость.
Достарыңызбен бөлісу: |
