ОАК (5 диф.) на анализаторе Лейкоциты - 10,88 10^9/л ; Эритроциты - 5,41 10^12/л ; Гемоглобин - 160,0 г/л ; Гематокрит - 46,0 % ; * Средний объем эритроцита - 85,0 фл ; * Среднее содержание Hb в эритроците - 29,6 пг ; * Средняя концентрация Hb в эритроците - 34,8 г/дл ; Тромбоциты - 243 10^9/л ; * Нейтрофилы (%) - 60,5 % ; * Лимфоциты(%) - 30,9 % ; * Моноциты(%) - 6,0 % ; * Эозинофилы (%) - 2,1 % ; * Базофилы (%) - 0,5 % ;
Газы и электролиты крови с добавочными тестами (лактат, глюкоза, карбоксигемоглобин) на анализаторе * pH - 7,430 ; pCO2 - 38 мм.рт.ст. ; pO2 - 68,2 мм.рт.ст. ; sO2 - 94,1 % ; СОHb - 3,3 % ; * K+ - 4,2 mmol/l ; * Na+ - 136 mmol/l ; * Ca++ - 1,27 mmol/l ; Cl- - 104 mmol/l ; * Глюкоза - 29,0 mmol/l ; Лактат - 1,5 mmol/l ;
ОАМ на анализаторе * Цвет - бледно-желтый -- ; * Прозрачность - прозрачная -- ; * Удельный вес - 1,038 -- ; Билирубин - отрицательно мкмоль/л ; Уробилиноген - отрицательно мкмоль/л ; Кетоны - отрицательно mmol/l ; * Аскорбиновая кислота - отрицательно g/l ; Глюкоза - 56,0 mmol/l ; Белок - отрицательно g/l ; Эритроциты - отрицательно Ery/ul ; pH - 5,0 -- ; * Нитриты - отрицательно в п/зр ; Лейкоциты - отрицательно клеток/мкл ;
Инструментальные данные
ЭКГ ритм синусовый 85 уд/мин. ЭОС нормальная. Без ОКП.
Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) ЗаключениеХронический бронхит.
Задания:
Поставьте клинический диагноз
Диагноз: СД типа впервые выявленный. Полинейропатия н/к. АГ I степени, Риск 4.
Сопутствующие: хронический бронхит
Дообследуйте пациента.
Липидный спектр (общ.холест., ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
Исследование тиреоидного спектра: ТТГ, свТ4, ат к ТГ и ТПО
ЭНМГ н/к.
консультация кардиолога, офтальмолога, ангиохирургв, невропатолога
Исследование HbA1c
Дайте рекомендации
целевой уровень HbA1c <7,5
Диета №9
Физическая активность – с учетом состояния сердечно-сосудистой системы
Обучение в Школе диабета
Самоконтроль и СМГ
Метформин + Ситаглиптин
иАПФ: эналаприл
Достарыңызбен бөлісу: |
