Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 96,5 Kb.
|
OSKE ENDOKRIN-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторно-инструментальные данные ОАК
- Тиреоидный профиль
| Ситуационная задача 7
Женщина 57 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на сниженный аппетит, сонливость, дискомфорт в области шеи, онемение рук и ног, боли в коленных суставах, общую слабость. На Д-учете не состоит. Со слов дочери, в течение полгода мать впала в депрессивное состояние (без какой-либо причины), ни к чему нет интереса. В течение месяца стали беспокоить онемение рук и ног, боли в коленных суставах, запоры, сонливость. К врачам не обращалась, не обследовалась. Объективно: сознание ясное. Пациентка заторможена, забывчива, задает одни и те же вопросы (анамнез был собран со слов дочери), речь замедленная. Лицо пастозное, амимичное. Кожные покровы бледные, сухие. Отмечается симптом «грязных локтей». Конфигурация суставов не изменена, объем движений полный. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД-110/70мм.рт.ст. ЧСС- 54 уд. В мин. Язык увеличен, отпечатки зубов по боковым краям, влажный, обложен белым налетом. Живот обычных размеров, при пальпации мягкий, безболезненный. Стул склонен к запорам (1 раз в 5-7 дней). Диурез без особенностей. Эндокринный статус: Нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Рост-164см, вес-75кг. ИМТ-27,9кг/м2. Щитовидная железа увеличена до 1 степени, плотно-эластичной консистенции, однородна, безболезненна. Регионарные лимфоузлы без особенностей. Лабораторно-инструментальные данные ОАК: Лейкоциты - 7,30 10^9/л ; Эритроциты - 3,56 10^12/л ; Гемоглобин - 104,0 г/л ; Гематокрит - 42,9 % ; Средний объем эритроцита - 94,1 фл ; Тромбоциты - 244 10^9/л ; Нейтрофилы (%) - 63,1 % ; Лимфоциты(%) - 30,1 % ; Моноциты(%) - 6,4 % ; Эозинофилы (%) - 0,3 % ; Базофилы (%) - 0,1 % ; БХА: АЛТ - 29,40 U/L ; АСТ - 20,30 U/L ; Билирубин (общий) - 24,10 мкмоль/л ; Глюкоза (сахар крови) - 4,80 ммоль/л ; Креатинин - 50 мкмоль/л ; Мочевина - 4,80 ммоль/л ; Общая амилаза - 15,0 U/L ; Тиреоидный профиль: Анти ТПО - 2,800 IU/ml ; антиТГ-10IU/ml ; Свободный Т3 - 2,710 пмоль/л ; Свободный Т4 - 6,370 пмоль/л ; ТТГ - 13,5мкМЕ/мл ; ОАМ: Цвет - бледно-желтый -- ; Прозрачность - прозрачная -- ; Удельный вес - 1,028 -- ; Билирубин - отрицательно мкмоль/л ; Уробилиноген - отрицательно мкмоль/л ; Кетоны - 5 mmol/l; Глюкоза - отрицательно mmol/l ; Белок - отрицательно g/l ; Эритроциты - 5-10 Ery/ul ; pH - 5,0 -- ; Нитриты - отрицательно в п/зр ; Лейкоциты - отрицательно клеток/мкл ; жүктеу/скачать 96,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|