ЭКГ: Синусовая тахикардия. ЧСС-92. Отклонение ЭОС влево.
Рентгенография ОГК: Заключение: Хр. бронхит.
УЗИ ОБП: Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени. Эхокартина хронического панкреатита.
Консультация: Офтальмолог Заключение:
ОИ- .Непролиферативная диабетическая ретинопатия.
Задания:
Поставьте клинический диагноз
Диагноз: Сахарный диабет впервые выявленный. Кетоацидоз
Осложнения: Непролиферативная диабетическая ретинопатия, диабетическая ангиопатия, диабетическая полинейропатия.
Сопутствующие: Хронический бронхит, хронический панкреатит
Дообследуйте пациента.
Исследование тиреоидного профиля
Липидный спектор (общий холестерин, ЛПНП ЛПВП, триглицериды)
ЭхоКГ
УЗДГ артерий нижних конечностей
Консультация пульмонолога, гастроентеролога
Дайте рекомендации пациенту
Рекомендовано: Диета №9 .
Отказ от курения
Инсулинотерапия: Инсулин-изофан
Диабетон 60 мг по 1 таб *1 раза утром за 30 минут до еды.
Контроль Гликолизированного гемоглобина и креатинина каждые 3 месяца.
Встать на Д учет по м/ж и наблюдение у эндокринолога и терапевта.
УЗДГ артерий нижних конечностей в динамике через 1 мес.
Ситуационная задача 6
Мужчина 56 лет. Поступил с жалобами на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, потливость, головокружение, боли в правом подреберье, общую слабость.
Анамнез заболевания
Со слов пациента, ранее сахарный диабет диагностирован не был, на Д учёте не состоит. В течение последних 3 месяцев появились жалобы на сухость во рту, жажду, учащённое мочеиспускание. По данному поводу за помощью не обращался, не обследовался. Данное ухудшение состояния в течение суток в виде головокружения, потливости, помутнения в глазах, сухости во рту, жажды, учащённого мочеиспускания, общей слабости, в связи с чем вызвал СМП, доставлен в п/п ГКБ№7, осмотрен дежурным терапевтом, обследован:
Достарыңызбен бөлісу: |
