(сахар крови) - 40,30 ммоль/л ; Креатинин - 102 мкмоль/л ; Мочевина - 6,60 ммоль/л ; Общая
амилаза - 87,0 U/L ;
КЩС
: pH - 6,936 ; sO2 - 81,1 % ; СОHb - 1,5 % ; K+ - 4,8 mmol/l ; Na+ - 143 mmol/l ; Ca++ - 1,35
mmol/l ; Cl- - 106 mmol/l ; Глюкоза - 40,0 mmol/l ; Лактат - 3,8 mmol/l ;
ОАК
Лейкоциты - 13,5 10^9/л ; Эритроциты - 5,42 10^12/л ; Гемоглобин - 165 г/л ; Гематокрит -
19,1% ; Тромбоциты - 532 10^9/л ; Лимфоциты (%) - 19,5 % ; Нейтрофилы (%) - 75,5 % ;
Гликированный гемоглобин: 12,3%.
ЭКГ:
синусовая тахикардия с ЧСС 109 уд. В мин. Нормальное положение ЭОС.
УЗИ ОБП и почек:
Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени.
Эхокартина хронического холецистопанкреатита. Эхокартина хронического двухстороннего
пиелонефрита.
МКД почек
Рентгенография ОГК
Заключение: Рентген признаки бронхита.
Задания
:
1.
Поставьте клинический диагноз
2.
Дообследуйте пациента.
3.
Дайте рекомендации пациенту (рассчитайте дозу инсулинов)
Ответ
:
1. Диабетический кетоацидоз
2. Лабаторные: УЗИ органов брюшной полости: увеличение печени, при СД 2
-
возможны признаки
панкреатита ;
флюорография
-
для исключения специфического процесса;
при наличии сопутствующих заболеваний
-
по показаниямдругие инструментальные исследования: КТ
головного мозга
3. Ренкомендаций: режим:1 диета: No9, обильное питье .
Регуляторы водно
-
электролитного баланса и
КЩС: 0,9% раствор хлорида натрия в/в. Инсулины: Инсулин короткого действия. Непрерывная инфузия по
дозатору .Раствор глюкозы 2%, 5
-
10% инфузионно.
Достарыңызбен бөлісу: 
