Ситуационная задача №1



Pdf көрінісі
бет13/25
Дата22.12.2023
өлшемі386,27 Kb.
#198456
түріЗадача
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   25
Байланысты:
ОСКЭ ЭНДОКРИН

Ситуационная задача 6 
Мужчина К. 52 лет обратился в приемный покой ГКБ№7 с жалобами на выраженную сухость во 
рту, жажду, учащенное мочеиспускание, головокружение, похудание на 25 кг за последние 2 
месяца (от 112кг до 88 кг), онемение, зябкость и жгучие боли в нижних конечностях
выраженную слабость. 
Анамнез заболевания
Со слов пациента на Д учете не состоит. Впервые начал отмечать жажду, сухость во рту в 
сентябре 2021 года, выпивал до 10 л воды в сутки, начал худеть и беспокоила общая слабость. К 
врачам не обращался, не обследовался. Далее к концу ноября выше указанные жалобы 
усилились, за последние 2 месяца резко похудел на 25 кг (от 112кг до 88 кг) усилилась жажда, 
сухость во рту. Сегодня появились головокружение, выраженная общая слабость, гликемия 
составила - 28 ммоль/л, в связи с чем обратился в приемный покой ГКБ№7. При обследовнии : 
pH - 7,337 Глюкоза - 29,0 mmol/l ; Лейкоциты - 10,4 10^9/л Кетоны - 1.5 mmol/l Глюкоза - 56,0 
mmol/l. Учитывая тяжесть состояния, обусловленную гипергликемией и кетозом, в экстренном 


порядке госпитализирован в отделение эндокринологии для дообследования и подбора 
сахароснижающей терапии.
Анамнез жизни
Туберкулез, вирусные гепатиты отрицает. Трансфузии
 
отриц.
 
Операции: аппендэктомия в 
детстве. Наследственность отягощена, у родного брата СД2 типа. 
Другие хронические 
заболевания:
отрицает. Вредные привычки: курит в течение многих лет (20 сигарет в 
день).
Эпидемиологический анамнез: 
без особенностей
Аллергологический анамнез
Не отягощен 
Объективно: 
Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, сухие. 
Регионарные лимфатические узлы не увеличены, б/б. В легких везикулярное дыхание, хрипов 
нет. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 92 уд в мин, АД 110/70 мм 
рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации 
мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул 
оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. 
Мочеиспускание свободное, частое, безболезненное. Периерических отеков нет. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   25




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет