Ситуационная задача №1



Pdf көрінісі
бет6/25
Дата22.12.2023
өлшемі386,27 Kb.
#198456
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25
Байланысты:
ОСКЭ ЭНДОКРИН

Ситуационная задача № 4 
Мужчина 44 лет обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на сухость во рту, 
жажду, частые головные боли, учащенное мочеиспускание, похудание, боли в пояснице, колющие 
боли в стопах, общую слабость. 
Анамнез заболевания
Со слов, у пациента ранее сахарный диабет не установлен. Отмечает избыточный вес с молодости. 
Вышеописанные жалобы беспокоят в течение 10 дней. Похудел на 10 кг. В связи с чем обратился 
к участковому терапевту, который направил к эндокринологу. Сдал анализы: гликемия натощак-
30,1 ммоль/л, гликированный гемоглобин-12,9%, глюкозурия-4+, экспресс-тест на кетонурию- 
отриц.
Анамнез жизни
Туберкулез, вирусные гепатиты, кожно-венерические заболевания-отрицает. Гемотрансфузии- 
отрицает. Операции- 2006г.-литотрипсия- камень в МП. Травмы: отриц.
Хронические заболевания: отрицает. 
Наследственный анамнез: не отягощена. 
Вредные привычки: отр 
Аллергологический анамнез
не отягощен 
Объективные данные
Общее состояние пациента средней тяжести за счет выраженной гипергликемии. В сознании. 
Кожные покровы обычной окраски, чистые. Температура тела 36,4С. Периферические лимфоузлы 
не увеличены. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 
в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 120/80 мм рт ст. ЧСС 76 в мин. Живот 
умеренно увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации мягкий, безболезненный. 
Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. 
Симптом "поколачивания" отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, 
безболезненное, учащенное. Периферических отеков нет. 
Эндокринный статус:
гиперстенического телосложения, повышенного питания. Подкожно-
жировая клетчатка преимущественно на животе. Рост 175 см, вес 103 кг. ИМТ- 33,6 кг/м2. 
Щитовидная железа не увеличена, при пальпации мягко-эластичной консистенции, безболезненна. 
Пульсация артерий стоп сохранена. Температурная, тактильная, болевая, вибрационная виды 
чувствительности на нижних конечностях снижены. Стопы сухие, на ощупь теплые. Отмечается 
гиперкератоз на подошве с обеих сторон. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет