Ситуационная задача №1



Pdf көрінісі
бет4/25
Дата22.12.2023
өлшемі386,27 Kb.
#198456
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25
Байланысты:
ОСКЭ ЭНДОКРИН

Ситуационная задача № 3 
Женщина 57 лет обратилась к участковому врачу с жалобами 
на сниженный аппетит, 
сонливость, дискомфорт в области шеи, онемение рук и ног, боли в коленных суставах
общую слабость. 
На Д-учете не состоит. Со слов дочери, в течение полгода мать впала в 
депрессивное состояние 
(без какой-либо причины), ни к чему нет интереса
. В течение месяца стали беспокоить 
онемение рук и ног, боли в коленных суставах, запоры, сонливость
. К врачам не обращалась, 
не обследовалась.
Объективно: сознание ясное. Пациентка 
заторможена, забывчива, задает одни и те же вопросы
(анамнез был собран со слов дочери), речь замедленная. Лицо пастозное, амимичное. Кожные 
покровы 
бледные, сухие
. Отмечается 
симптом «грязных локтей».
Конфигурация суставов не 
изменена, объем движений полный. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. 
Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД-110/70мм.рт.ст. 
ЧСС- 54 уд.
В мин. 
Язык увеличен, 
отпечатки зубов по боковым краям
, влажный, обложен белым налетом. Живот обычных 
размеров, при пальпации мягкий, безболезненный. 
Стул склонен к запорам (1 раз в 5-7 дней).
Диурез без особенностей.
Эндокринный статус: Нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Рост-
164см, вес-75кг. 
ИМТ-27,9кг/м2

Щитовидная железа увеличена до 1 степени
, плотно-
эластичной консистенции, однородна, безболезненна. Регионарные лимфоузлы без особенностей.
Лабораторно-инструментальные данные 
ОАК:
 
Лейкоциты - 7,30 10^9/л ; Эритроциты - 3,56 10^12/л ; Гемоглобин - 104,0 г/л ; Гематокрит 
- 42,9 % ; Средний объем эритроцита - 94,1 фл ; Тромбоциты - 244 10^9/л ; Нейтрофилы (%) - 
63,1 % ; Лимфоциты(%) - 30,1 % ; Моноциты(%) - 6,4 % ; Эозинофилы (%) - 0,3 % ; Базофилы 
(%) - 0,1 % ;


БХА:
АЛТ - 29,40 U/L ; АСТ - 20,30 U/L ; Билирубин (общий) - 24,10 мкмоль/л ; Глюкоза 
(сахар крови) - 4,80 ммоль/л ; Креатинин - 50 мкмоль/л ; Мочевина - 4,80 ммоль/л ; Общая 
амилаза - 15,0 U/L ;


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет