Ситуационная задача 38
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
На приём к фельдшеру здравпункта обратился пациент 35 лет с жалобами на слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита и появление высыпаний на теле. Пациент встревожен, беспокоится о здоровье жены и детей, выражает опасение за своё и их будущее. Больным себя считает в течение недели. Из анамнеза выяснилось, что пациент 10-12 недель назад имел случайную половую связь с незнакомой женщиной в поезде.
Объективно: сознание ясное, температура 37,00 С.
При осмотре на боковой поверхности туловища, половых органах обнаружены множественные розеолезно-папулезные высыпания, мелкие рассеянные, буровато-красного цвета, округлой формы, не склонные к слиянию. При пальпации сыпь безболезненная, при надавливании элементы сыпи бледнеют. Субъективные ощущения отсутствуют.
На половом члене имеется язва с ровными краями в стадии обратного развития. практически все группы лимфатических узлов увеличены, плотноэластической консистенции, умеренно болезненные, не спаянные друг с другом, кожа над ними не изменена.
Вопросы.
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Назовите диагностические исследования, необходимые для уточнения диагноза.
Определите тактику фельдшера по ведению пациента.
Определите принципы лечения.
Назовите принципы профилактики данного заболевания.
Достарыңызбен бөлісу: |