Тест начат Среда, 21 декабря 2022, 17:31 Состояние

10.01.2023, 19:38
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4552752&cmid=150637
2/3
Вопрос 
1
Выполнен
Баллов: 3,80 из 5,00
Мальчик 4 месяцев поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,5°С, кашель, затрудненное дыхание, апноэ.
Данные жалобы беспокоят 2 дня, появились после контакта с отцом, больным ОРВИ. Родился с массой 3000 г., находится на
естественном вскармливании. В настоящее время масса 6000 г.
Объективно состояние тяжелое. Беспокоит частый, навязчивый кашель, Ребенок бледеный, вялый, отмечается цианоз
носогубного треугольника в покое. Подкожно – жировой слой развит удовлетворительно. Экспираторная одышка 56 в минуту, в
дыхании участвуют податливые места грудной клетки. Перкуторно над легкими коробочный оттенок легочного звука, выдох
затруднен, сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Тахикардия до 144 в минуту, тоны сердца приглушены. Живот
мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Анализ крови: эритроциты – 4,2 Т/л, Нв – 134 г/л, ЦП – 0,96, лейкоциты – 7,0 Г/л, лимфоциты – 65 %, СОЭ – 13 мм/час.
Рентгенологически – усиление сосудистого рисунка, повышение прозрачности легких.
1.Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина (полностью сформулируйте диагноз по существующей
классификации). Ответ обоснуйте.
2.Укажите, что могло явиться причиной развития данного заболевания.
3.Укажите основные патогенетические механизмы данного заболевания.
4.Опишите принципы диетотерапии данного ребенка (распишите диету ребенку по часам).
5.Укажите терапию данного заболевания (с указанием названий конкретных препаратов).
1 Острый( симптомы патологии возникают резко и стремительно. Состояние пациента ухудшается, и проявляются признаки общей
интоксикации организма) бронхиолит (цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторная, при перкуссии выявляют
коробочный перкуторный звук), постинфекционный – вызванные респираторно–синцитиальным вирусом (контакта с отцом,
больным ОРВИ)
2 Контакт с отцом, больным ОРВИ
3 Вирусы имеют тропизм к эпителию дых.путей ,размножаются, повреждают его, развивается восп.процесс, поражает нервные
проводники и ганглии→ нарушается нервная регуляция бронхиального дерева и его трофика. У детей раннего возраста характерно
двусторон нее диффузное поражение бронхиол. Наиболее раннее поражение при бронхиолите — десквамация эпителия мелких
бронхов и бронхиол, который заме щается клетками росткового слоя, не имеющими ресничек. Перибронхиальное пространство
инфильтрируется лимфоцитами, выражен отек подслизистой оболочки, повышется выработка слизи, развивается частичная или
полная обтурация. 
4 ДН2 – суточный объем равен 2/3 нормы, число кормлений увеличивается на 1. Для уменьшения интоксикации в рацион вводится
достаточное количество витаминов
5 
Головной конец кровати должен быть приподнят на 30-40°. Назначают увлажненный кислород, кис лородную палатку 
При неэффективности проводят вспо могательную вентиляцию легких с постоянным положительным давлением в воздухоносных
путях — спонтанное дыхание в мешке Мартина—Буйера, «усы» 
1. НПВС (метиндол по 1 мг/кг Зараза в сутки внутрь),
2. ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал по 500 ЕД/кг 3 раза в сутки внутривенно),
3. внутривенное введение эуфиллина по 15—25 мг/кг в сутки
4. этимизол (1,5 мг/кг) или алупент (0,025—0,03 мл/кг 0,05% раствора).
Комментарий:
1 вопрос - 4 (не указана степень ДН)
2 вопрос - 5
3 вопрос - 5
4 вопрос - 2 (Вы не написали диету по часам!!!) 
5 вопрос - 3 (терапия требует коррекции и дополнения!!!!) 

10.01.2023, 19:38
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4552752&cmid=150637
3/3
◄ Тесты по теме Острые респираторные инфекции у детей. Острые бронхиты у детей
Перейти на...
ВИДЕО ЛЕКЦИЯ МОДУЛЬ 1 ТЕМА 7 ЧАСТЬ 1 ►

10.01.2023, 19:38
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4575078&cmid=150641
1/3

жүктеу/скачать 6,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: