Тест начат Среда, 14 декабря 2022, 20:18 Состояние

10.01.2023, 19:46
Ситуационная задача: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4508609&cmid=150617
2/3
Вопрос 
1
Выполнен
Баллов: 3,60 из 5,00
Ребенок 2 лет находился в стационаре по поводу лечения трахеобронхита. После внутримышечного введения антибактериального
препарата отмечено беспокойство, кожная сыпь по типу крапивницы, цианоз, одышка, утрата сознания.
Артериальное давление – 70/40 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 146 ударов в минуту, частота дыханий - 34 в минуту.
Общий анализ крови: Нв - 120 г/л, эритроциты - 4,1 х 10 /л, лейкоциты - 14,5 х 10 /л, Нt - 40%, нейтрофилы: палочкоядерные – 9%,
сегментоядерные – 45% , эогзинофилы – 5%, лимфоциты – 31%, моноциты – 10%, СОЭ - 17 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - полная, удельный вес - 1016, реакция нейтральная, белок – нет, лейкоциты – 3-4 в
поле зрения.
Биохимический анализ крови: общий белок - 70 г/л, креатинин - 80 мкмоль/л, мочевина - 5 ммоль/л, натрий - 138 ммоль/л, калий - 4
ммоль/л.
1. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка. Ответ обоснуйте.
2. Укажите, какие факторы привели к развитию данного заболевания. Укажите основные патогенетические механизмы данного
заболевания.
3. Опишите изменения в общем анализе крови у этого ребенка.
4. Укажите неотложную помощь при данном состоянии (с указанием названий конкретных препаратов).
5. Укажите принципы профилактики данного заболевания.
1)У ребенка развился анафилактический шок.
Это реакция организма на внутримышечное введение антибактериального препарата вследствие которого было отмечено
беспокойство, кожная сыпь по типу крапивницы, цианоз, одышка, утрата сознания.
2)Фактором развития данного состояния послудило введение антибактериального препарата.
В основе анафилаксии лежит реакция гиперчувствительности 1-го типа. Она называется анафилактический или иммуноглобулин-Е
зависимой реакцией.
Всё начинается с первого контакта организма с аллергеном сенсибилизации. В этот период образуются антитела —
иммуноглобулины Е, или IgE. Они прикрепляются к тучным клеткам. Симптомы аллергии при этом не возникают, поэтому никто не
замечает этот период и даже не догадывается, что в организме появились антитела.
На повторный контакт с раздражителем сенсибилизированный организм реагирует выбросом медиаторов воспаления: гистамина,
лейкотриенов, триптазы, простагландинов, цитокинов и др. Они высвобождаются при связывании антител и частиц аллергена с
рецепторами тучных клеток и базофилов. 
4)Необходимо обколоть место иньекции 0,3 мл 1% раствора адреналина.
5)Профилактика анафилактического шока заключается в тщательном сборе анамнеза. Перед введением лекарственного препарата
необходимо выяснить, сопровождалось ли ранее его применение или препаратов родственной группы какимилибо реакциями. Для
профилактики анафилактического шока у больных, имеющих в анамнезе аллергические реакции, перед введением нового
препарата следует назначить антигистаминные средства.
12
9
Комментарий:
1 вопрос - 4 (обоснование необходимо дополнить)
2 вопрос - 5
3 вопрос - 2 (нет ответа)
4 вопрос - 3 (терапию необходимо значительно дополнить!!!!)
5 вопрос - 4 (профилактику необходимо дополнить)
◄ Тесты по теме Аллергический ринит. Крапивница
Перейти на...
КРАПИВНИЦА ►

10.01.2023, 19:46
Ситуационная задача: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4508609&cmid=150617
3/3

10.01.2023, 19:46
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4519069&cmid=150621
1/4

жүктеу/скачать 6,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: