Плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле человека, потому что может совершать движения во всех трех плоскостях. Сам сустав состоит изсуставной поверхности лопатки (гленоидальной впадины), головки плечевой кости, которая абсолютно соответствует впадине по форме и ключицы. Головка плечевой кости крепится в надлежащем положении благодаря хрящевому валику, который располагается по краю гленоидальной впадины, и соединительной ткани, образующей суставную капсулу. Окружающие сустав мышцы и сухожилия гарантируют ему стабильность и прочность.Вывих плеча – это нарушение стабильности, при котором в результате физического воздействия происходит выпадение головки плечевой кости из гленоидальной впадины. Вывихи плечевой кости в плечевом суставе бывают передними (встречаются чаще всего), задними и нижними (зависит от направления смещения головки плечевой кости).
Орнына салу әдістері. Буын шыққан кезде түзету наркоздың көмегімен жүзеге асырылады. Бұл үшін 1% морфин ерітіндісін енгізуден бастайды. Жергілікті анестезияда иық буыны қапшығына 30-40 мл 1% новокаин ерітіндісіненгізуден бастайды. Орнына келтірудің бірнеше әдістері бар: Кохер, Гиппократ-Купер, Джанелидзе, Чаклин, Роквуд.
Кохер әдісі: Иық басының алдыға шығу кезінде қолданады. Науқасты арқасымен столдың шетіне қолды шығатындай етіп жатқызады. 4 кезеңнен түрады.
1-хирург науқастың шыққан қолының бір қолымен тоқпан жіліктің төменгі 1/3 бөлігін, екінші қолымен тік бұрыщ жасап шынтақ буынында бүгілген білекті ұстап, өзіне қарай татып денеге жақындатады.
2- қозғалтпай ұстап, білекті фронтальды жазықтыққа жеткізеді. Бұл кезде шыққан буын орнына түскендегі сырт деген дыбыс шығады. Тоқпан жіліктің басы буындық ойысқа қарма-қарсы тұрады. Осы кезде дұрыстап жасайтын босла қалпына келгенде дыбыс шығады.
3-сол қалпында ұстап шынтақ буынын жоғары және алдыға қарай алдыңғы ортаңғы сызыққа жақындатады. Тоқпан жіліктің басы қапшықтың жыртылған жеріне жақындайды.
4- иықты бұл кезде рычаг ретінде қолданамыз. Шыққан жақтағы білекті қарама-қарсы иыққа алып барады. Дезо әдісі бойынша таңғыш салады.
