Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет106/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Осложнения
Пневмония.
Это наиболее типичное осложнение коклюша обусловлено вторичной 
бактериальной инфекцией или аспирацией рвотных масс.
Признаки, предполагающие пневмонию, включают учащенное дыхание между 
приступами кашля, повышение температуры тела и стремительное развитие 
дыхательной недостаточности. 
Лечите пневмонию у детей с коклюшем следующим образом:
– давайте хлорамфеникол (25 мг/кг через каждые 8 ч) в течение 5 дней;
– давайте кислород, как при лечении очень тяжелой пневмонии (см. разделы 
4.1.1 и 10.7, с. 73 и 281).
Судороги
. Могут возникать в результате кислородного голодания, связанного 
с приступами апноэ или цианоза, а также как проявление токсической 
энцефалопатии. 
Если судороги длятся свыше 2 мин, дайте противосудорожные препараты 
(диазепам или паральдегид), следуя рекомендациям в главе 1 (схема 9, с. 14).
КОКЛЮШ


101
4. КАШЕЛЬ
Нарушение питания
. У детей с коклюшем может развиться нарушение питания, 
обусловленное сниженным потреблением пищи и частой рвотой. 
Предупреждайте нарушение питания, обеспечивая адекватное кормление, как 
описано выше в разделе «Поддерживающий уход».
Кровоизлияние и грыжи
При коклюше нередко возникают субконъюнктивальные кровоизлияния и носовые 
кровотечения.
Специального лечения не требуется.
Интенсивный кашель может спровоцировать развитие пупочной или паховой 
грыжи.
Если нет симптомов кишечной непроходимости, лечение проводить не надо, 
однако после завершения острой фазы болезни ребенка следует направить для 
консультации к хирургу.
Профилактические мероприятия
Сделайте прививку АКДС всем детям в семье, которые не полностью 
вакцинированы, а также самому ребенку с коклюшем.
Введите бустерную дозу АКДС ранее вакцинированным детям.
Если в семье имеется младенец в возрасте до 6 мес с лихорадкой или другими 
признаками респираторной инфекции, ему следует назначить курс эритромицина 
эстолата (12,5 мг/кг 4 раза в день в течение 10 дней).
4.8


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет