96
4. КАШЕЛЬ
Осложнения
Через 2-7 нед после начала заболевания могут развиться миокардит и
параличи.
Признаки миокардита включают слабый, неравномерный
пульс и симптомы
сердечной недостаточности. См. детальную информацию по диагностике и
ведению миокардита в стандартных учебниках по педиатрии.
Профилактические мероприятия
Ребенок должен находиться в отдельной палате;
все сотрудники, оказывающие
ему помощь, должны быть полностью вакцинированы против дифтерии.
Назначьте всем ранее привитым контактным членам семьи бустерную дозу
дифтерийного анатоксина.
Введите всем непривитым контактным членам семьи в/м дозу бензатин
пенициллина (600 000 ЕД детям в возрасте ≤ 5 лет; 1 200 000 ЕД
членам семьи
в возрасте >5 лет). Иммунизируйте их дифтерийным анатоксином и проверяйте
ежедневно в течение 5 дней наличие симптомов дифтерии.
4.6
Состояния, сопровождаемые хроническим кашлем
Хронический кашель - это кашель, который продолжается в течение 30 дней
и дольше.
Анамнез
Выясните:
продолжительность кашля;
бывает ли
кашель по ночам;
есть ли пароксизмальный кашель или сильные приступы кашля, заканчивающиеся
рвотой или сопровождающиеся характерным свистящим вдохом;
наблюдается ли потеря веса (проверьте
карту роста, если есть), ночное
потоотделение;
наличие затяжной лихорадки;
был ли близкий контакт с больным активной формой туберкулеза или больным
коклюшем;
наличие в анамнезе
приступов астмоидного дыхания, наличие в семейном
анамнезе аллергии или астмы;
наличие в анамнезе аспирации инородного тела;
наличие у ребенка подтвержденной ВИЧ-инфекции
или подозрения на нее;
проводимое лечение и его результаты.
Обследование
температура тела;
лимфаденопатия – генерализованная и локальная, например на шее;
отставание в весе;
астмоидное дыхание/ удлиненный выдох;
Достарыңызбен бөлісу: 
