Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37

248
9. ХИРУРГИЯ
ПЕРЕЛОМЫ
Ведение надмыщелкового перелома плечевой кости
A: Рентгенограмма при надмыщелковом переломе; 
B: Осуществите тракцию, как показано на рисунке, для уменьшения 
смещения отломков;
C: Осторожно согните предплечье в локтевом суставе, продолжая тракцию;
D: Поддерживайте руку, согнутую в локтевом суставе, в указанном 
положении;
E: Наложите заднюю согнутую шину;
 F: Проверьте положение отломков на контрольной рентгенограмме.

249
9. ХИРУРГИЯ
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
Этапы оказания помощи при надмыщелковом переломе плечевой 
кости показаны на с. 248. Серьезным осложнением данного перелома 
является сдавление артерии у локтевого сустава. Проверьте адекватность 
кровоснабжения кисти. Если кровоток по артерии нарушен, кисть становится 
холодной, капилярное наполнение – медленным, а пульс на лучевой 
артерии не определяется. В этом случае необходимо срочно восстановить 
проходимость артерии.
Ведение диафизарного перелома бедренной кости у ребенка до 3 лет 
– вытяжение подвешиванием, как показано на с. 247. Необходимо через 
каждые несколько часов проверять состояние кровообращения в стопах, 
пальцы ног должны быть теплыми.
При диафизарном переломе бедренной кости у ребенка более старшего 
возраста осуществляют накожное вытяжение (см с. 247). Это простой и 
эффективный метод ведения переломов бедренной кости у детей в возрасте
от 3 до 15 лет. Если ребенок может поднимать ногу с горизонтального уровня, 
это признак сращения перелома, и ребенку можно разрешить ходьбу на 
костылях (обычно приблизительно через 3 нед). 
9.3.4

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: