Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37
жүктеу/скачать 3,39 Mb. Pdf көрінісі
|
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям
- Бұл бет үшін навигация:
- Аспирация инородного тела
| Профилактические мероприятия
Сообщите о данном случае в соответствующие местные службы здравоохранения. Обеспечьте проведение мониторинга лечения, как это рекомендуется национальной программой по туберкулезу. Проверьте всех членов семьи ребенка (и, при необходимости, школьные контакты) на предмет невыявленных случаев туберкулеза и организуйте лечение всех выявленных. 4.9 Аспирация инородного тела Аспирация инородных тел – мелких орехов, семян, других небольших предметов – чаще встречается у детей в возрасте до 4 лет. Инородное тело обычно оседает в бронхе (чаще в правом) и может вызвать коллапс или уплотнение части легкого к периферии от места блокады. Частые первоначальные проявления – симптомы внезапной обструкции дыхательных путей (ребенок «подавился»). За этим могут следовать бессимптомные дни или недели прежде, чем у ребенка появятся упорное астмоидное дыхание, хронический кашель или пневмония, не поддающиеся лечению. Небольшие острые предметы могут застревать в гортани, вызывая стридор или астмоидное дыхание. В редких случаях, когда крупное инородное тело перекрывает просвет гортани, если не провести экстренную трахеостомию, ребенок может погибнуть от асфиксии. Диагноз Аспирацию инородного тела следует подозревать ребенка со следующими признаками: внезапное проявление признаков обструкции дыхательных путей (ребенок подавился), кашель или астмоидное дыхание; или сегментарная или долевая пневмония, которая не реагирует на лечение антибиотиками (помните также о дифференциальной диагностике туберкулеза – см. с. 97); Обследуйте ребенка на предмет: одностороннего астмоидного дыхания; АСПИРАЦИЯ ИНОРОДНОГО ТЕЛА 105 4. КАШЕЛЬ области ослабленного дыхания, в которых выявляется либо тупость, либо усиление перкуторного звука; смещение трахеи или верхушечного толчка. Проведите рентгенографию грудной клетки при полном выдохе для определения области чрезмерного расширения или коллапса, смещения средостения (в сторону противоположную заинтересованной области) или присутствия инородного тела, если оно рентгеноконтрастное. жүктеу/скачать 3,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|