188
7. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
мать и другие лица, ухаживающие за ребенком, помогают с кормлением. Покажите
им, что делать, и курируйте их. Ночное кормление очень важно, поэтому, возможно,
потребуется отрегулировать расписание дежурств. Если несмотря на все усилия не
удается обеспечить все ночные кормления, их следует распределить равномерно
в течение ночи с тем, чтобы избежать длительных периодов без кормления (и
соответственно риска повышения смертности).
Если потребляемая ребенком пища (за вычетом потерь со рвотой) не достигает
80 ккал/кг/день, несмотря на частое кормление, поощрение к еде и повторное
предложение пищи, проводите оставшиеся кормления с помощью назогастрального
зонда.
Во время начальной фазы восстановительного кормления не давайте
ребенку больше 100 ккал /кг/день.
В условиях очень жаркой погоды иногда требуется дополнительная вода,
поскольку воды в пище может оказаться недостаточно для компенсации потери
жидкости с потом.
Наблюдение
Определяйте и фиксируйте следующие данные:
объем предложенной и оставленной пищи;
рвота;
частота и консистенция стула;
масса тела (ежедневно).
7.4.8
Наверстывание отставания в росте
Признаки того, что ребенок достиг этой фазы, включают:
возвращение
аппетита;
спад большей части/всех отеков.
Лечение
Постепенно переходите от начального питания на смесь для наверстывания
отставания.
Замените стартовую смесь F-75 на равный объем смеси F-100 для наращивания
веса, и давайте ребенку в течение 2 дней.
Давайте ребенку смесь на основе молока, например смесь для наверстывания
отставания F-100, которая содержит 100 ккал/100 мл и 2,9 г белка на 100 мл (см.
рецепт на с. 186). Можно использовать модифицированные каши или прикорм
при условии, что они сопоставимы с описанной выше смесью по энергетической
ценности и содержанию белков (см. рецепты на с. 186 и 268–269).
Затем увеличивайте каждую последующую порцию на 10 мл до тех пор, пока
Достарыңызбен бөлісу: 
