Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Pdf көрінісі

бет	189/314
Дата	13.10.2023
өлшемі	3,39 Mb.
	#185271

1 ... 185 186 187 188 189 190 191 192 ... 314

Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Поражения кожи при квашиоркоре
ЛЕЧЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ РАССТРОЙСТВ

Тяжелая анемия
В следующих ситуациях требуется переливание крови:
• Hb <4 г/дл;
• Hb 4–6 г/дл
плюс
признаки дыхательной недостаточности.
При тяжелом нарушении питания переливание крови должно проводиться
медленнее и в меньшем объеме, чем нормально упитанному ребенку. Введите:
цельную кровь – 10 мл/кг медленно в течение 3 ч;
фуросемид – 1 мг/кг в/в, в начале переливания.
При наличии у ребенка признаков сердечной недостаточности введите 10
мл/кг эритроцитной массы, поскольку цельная кровь может усугубить это
состояние. У детей с квашиоркором иногда наблюдается перераспределение
жидкости, приводящее к снижению уровня Hb, в таких случаях переливание
крови не показано.
Во время переливания измеряйте частоту пульса и дыхания каждые 15 мин. Если
один из этих показателей повышается (дыхание на 5 дыхательных движений в
минуту или пульс на 25 ударов/мин), замедлите скорость переливания.
Примечание
: Если после завершения переливания уровень Hb все еще низкий,
повторное переливание можно проводить не раньше, чем через 4 дня. Детали
проведения переливания крови – см. на с. 277.
7.5.3
Поражения кожи при квашиоркоре
Недостаточность цинка – обычное явление у детей с квашиоркором, и
состояние их кожи быстро улучшается при назначении препаратов цинка.
Дополнительно к этому:
Смачивайте или протирайте пораженные участки кожи в течение 10 мин/день
0,01% раствором перманганата калия.
Нанесите защитный крем (с цинком или на основе касторового масла, вазелин)
ЛЕЧЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ РАССТРОЙСТВ

192
7. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
или пропитанную сетчатую повязку на пораженные участки кожи и обработайте
изъязвления генцианвиолетом (или, если имеется, нистатиновым кремом).
Не используйте пеленки и памперсы, промежность должна всегда оставалась
сухой.
7.5.4

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 185 186 187 188 189 190 191 192 ... 314