194
7. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
Для детей старше 6 мес можно использовать обогащенные пастообразные
продукты (готовые к употреблению лечебные продукты питания).
В домашних условиях необходимо:
давать соответствующую еду (и адекватный объем пищи), по крайней мере, 5
раз в день;
давать небольшие количества высококалорийных продуктов между основными
приемами пищи (например, молоко, бананы, хлеб, печенье);
стараться, чтобы ребенок съедал все, что ему дают;
давать ребенку отдельные порции пищи, чтобы можно было проверить
количество съеденного;
давать добавки электролитов и микроэлементов;
кормить грудью так часто, как захочет ребенок.
Организация последующего наблюдения за ребенком,
выписанным до наступления полного выздоровления
Если ребенка преждевременно забирают из больницы, составьте план
последующего наблюдения до полного выздоровления и поддерживайте связь
с амбулаторией, реабилитационным центром по питанию, местным медико-
санитарным учреждением или медицинским работником, который отвечает за
продолжение наблюдения. Ребенка необходимо еженедельно взвешивать. Если
за 2-недельный период не будет прибавки веса, или если произойдет потеря веса
в промежутке между любыми двумя взвешиваниями, ребенка необходимо вновь
направить в больницу.
7.7
Учет качества оказания помощи
7.7.1
Анализ (аудит) смертности
Необходимо вести журнал регистрации поступления и выписки больных, а также
случаев смерти. Он должен содержать информацию о детях (например, вес,
возраст, пол), дату поступления в больницу, дату выписки или дату и время
смертельного исхода.
Для определения факторов, которые можно изменить для улучшения качества
помощи, выясните, на какой период приходится наибольшее число случаев
смерти:
в течение 24 ч после поступления
: рассмотрите возможность отсутствия или
запоздалости необходимых вмешательств при гипогликемии, гипотермии,
септицемии, тяжелой анемии; неправильный тип или объем регидратационной
жидкости; чрезмерное применение в/в жидкостей (гипергидратация).
в течение 72 ч после поступления
: проверьте, не был ли объем порций
восстановительного кормления слишком высоким и не была ли выбрана
неправильная смесь; давались ли калий и антибиотики?
в ночное время
: рассмотрите возможность наличия гипотермии, связанной с
недостаточным укрыванием ребенка, или отсутствие кормлений ночью.
Достарыңызбен бөлісу: 
