222
8. ВИЧ/СПИД
регулярном клиническом наблюдении в медицинских
учреждениях первого
уровня, по крайней мере 2 раза в год для проверки:
- их клинического состояния;
- роста и развития;
- процесса питания;
- статуса иммунизации;
- адекватности оказываемой психологической и социальной поддержки (где
это возможно, такая поддержка должна оказываться на
базе программ по
месту жительства).
8.7
Паллиативное лечение и оказание помощи в
терминальной стадии болезни
ВИЧ-инфицированный ребенок часто испытывает значительный дискомфорт,
поэтому очень важным является проведение
эффективного паллиативного
лечения. Принимайте все решения совместно с матерью и оповестите
остальных медицинских сотрудников (включая ночной персонал). Рассмотрите
возможность проведения паллиативного лечения на дому в качестве альтернативы
стационарному лечению. Некоторые виды болеутоляющего
лечения и облегчения
другой мучительной симптоматики (например, при кандидозе пищевода или
судорогах) могут значительно улучшить качество оставшихся дней жизни
ребенка.
Оказывайте терминальную помощь только в том случае, если:
- состояние ребенка
прогрессивно ухудшается;
- все возможное было сделано для лечения заболевания.
Оказание поддержки родителям в связи с приближающейся смертью ребенка
является важной составляющей частью помощи в терминальной стадии
ВИЧ/СПИДа.
8.7.1
Купирование болевого синдрома
Лечение болевого синдрома у ВИЧ-инфицированных
детей основывается на
тех же принципах, что и при других хронических заболеваниях, таких как рак
или серповидно-клеточная анемия. Следует
обращать особое внимание на
приемлемость оказываемой помощи с точки зрения местных культурных норм и
традиций. Основополагающие принципы должны включать:
- применение по возможности пероральных анальгетиков (внутримышечное
введение препаратов само по себе причиняет боль);
- применение анальгетиков через регулярные интервалы времени, не допуская
ситуации, когда ребенку дают следующую дозу анальгетика
лишь при повторном
возникновении сильной боли;
Достарыңызбен бөлісу: 
