274
10. ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД
продолжительного периода, поскольку это может привести к гипонатриемии.
Состав инфузионных растовров см. – приложение 4, с. 357.
10.3
Ведение лихорадки
Приводимые в данных рекомендациях значения температуры тела соответствуют
ректальной температуре, если специально не оговорено. Оральная и аксиллярная
температура ниже ректальной примерно на 0,5 и 0,8°C, соответственно.
Лихорадка не является показанием для назначения антибиотиков, она может
способствовать защитной реакции иммунной системы ребенка в борьбе
с инфекцией. Однако высокая лихорадка (>39°C) может приводить к ряду
неблагоприятных проявлений:
снижение
аппетита;
повышенная
раздражимость;
иногда судороги (у детей в возрасте от 6 мес до 5 лет);
повышение потребности в кислороде (например, у детей с очень тяжелой
пневмонией, сердечной недостаточностью или менингитом).
Всех детей с лихорадкой необходимо обследовать на наличие симптомов, которые
могут указывать на причину лихорадки, и лечить соответствующим образом (см.
главу 6, с. 133).
Жаропонижающие средства
Парацетамол
Лечение с помощью перорального парацетамола может применяться только у
детей в возрасте ≥ 2 мес при температуре тела ≥ 39 °C, если лихорадка вызывает
нарушения самочувствия или системные расстройства. Применение парацетамола
у детей в бодром и активном состоянии, по всей вероятности, не приносит пользы.
Доза парацетамола составляет 15 мг/кг через каждые 6 ч.
Другие препараты
Аспирин не рекомендуется в качестве жаропонижающего средства первого ряда,
поскольку с его применением связывают возникновение синдрома Рейе – редкого,
но серьезного осложнения, поражающего печень и головной мозг. Избегайте
давать аспирин детям с ветряной оспой, а также при лихорадке денге и других
геморрагических заболеваниях.
Прочие препараты не рекомендуются вследствие их токсичности и неэффективности
(дипирон, фенилбутазон) или высокой стоимости (ибупрофен).
Достарыңызбен бөлісу: 
