Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет260/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   256   257   258   259   260   261   262   263   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Ненаркотические анальгетики
: при легких и умеренных болях (например, 
головная боль, посттравматическая и спастическая боль):
парацетамол;
аспирин (см. примечания по использованию, с. 274);
нестероидные противовоспалительные препараты, например 
ибупрофен.
3.
Наркотические анальгетики
, такие как опиаты – при умеренной и сильной 
боли, не устраняемой обычными болеутоляющими средствами: 
морфин, недорогое и мощное болеутоляющее средство – давайте 
перорально или в/в через каждые 4–6 ч или при помощи постоянного в/в 
вливания;
петидин – перорально или в/м через каждые 4–6 ч; 
кодеин – перорально через каждые 6–12 ч в сочетании с неопиоидными 
препаратами для усиления болеутоляющего эффекта. 
КОНТРОЛЬ БОЛИ


276
10. ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД
Примечание:
Внимательно следите за проявлениями признаков угнетения дыхания. 
Если развивается привыкание организма к препарату, его дозу необходимо 
увеличивать для достижения такой же степени подавления боли. 
4. 
Другие лекарственные средства:
при специфических причинах боли. 
Такие препараты включают диазепам при мышечных спазмах, карбамазепин 
или амитриптилин при невралгических болях и кортикостероиды (например, 
дексаметазон) при боли, обусловленной сдавлением нервов в результате 
воспалительного отека тканей. 
10.5 
Ведение анемии 
Анемия (нетяжелая)
Диагноз анемии у детей младшего возраста (<6 лет) ставится при уровне гемоглобина 
<9,3 г/дл (примерно соответствует уровню гематокрита <27%). Если у ребенка 
выявлена анемия, начните лечение – за исключением ситуаций, когда имеется 
тяжелое нарушение питания (рекомендации для таких случаев – см. с. 183).
Проводите лечение (на дому) железосодержащими препаратами (рекомендуемая 
ежедневная доза железа/фолата в таблетках или сиропа железа) в течение 14 
дней. 
Примечание
: Если ребенок принимает сульфадоксин-пириметамин для лечения 
малярии, не давайте ему таблеток, содержащих фолат, до визита через 2 нед для 
последующего наблюдения. Использование фолата может помешать действию 
противомалярийного препарата. См. в разделе 7.4.6 (с. 183) описание применения 
препаратов железа для лечения детей с тяжелым нарушением питания.
Попросите родителей доставить ребенка в медицинское учреждение через 14 дней. 
Если возможно, лечение должно проводиться в течение 3 мес. Коррекция анемии 
занимает 2–4 нед, восстановление запасов железа в организме – 1–3 мес.
Если ребенок в возрасте ≥ 2 лет и он не получал мебендазол в течение последних 
6 мес, дайте ему однократную дозу мебендазола (500 мг) на случай возможной 
инвазии анкилостом или власоглава (см. с. 147). 
Проконсультируйте мать по вопросам правильного кормления.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   256   257   258   259   260   261   262   263   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет