Современный подход к лечению хронической боли


Нестероидные противовоспалительные средства



бет8/13
Дата04.11.2023
өлшемі6,26 Mb.
#189654
түріСтатья
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
Байланысты:
№5 Современный подход к лечению боли (1)
Аяу титулка, 3-7

. . . Нестероидные противовоспалительные средства

  • Самая высокая распространенность побочных нежелательных явлений
  • Гастропатия
    • Желудочная цитопротекция
    • Селективные ингибиторы ЦОГ-2
  • Почечная недостаточность
  • Ингибиторы агрегации тромбоцитов
    • Оценить на наличие коагулопатии
  • Peura DA. Cleve Clin J Med. 2002.

При умеренной боли (2-я ступень) оптимальными являются опиоид малой потенции трамадол (трамал, традол). Он превосходит кодеин по анальгетическому действию, не вызывает тяжелых запоров, не относится к наркотическим средствам. Он выпускается в нашей стране в виде капсул по 50 мг и раствора для инъекций (ампулы 50 мг/1 мл и 100 мг/2 мл). Длительность лечения трамадолом зависит от темпов усиления ХБС

  • При умеренной боли (2-я ступень) оптимальными являются опиоид малой потенции трамадол (трамал, традол). Он превосходит кодеин по анальгетическому действию, не вызывает тяжелых запоров, не относится к наркотическим средствам. Он выпускается в нашей стране в виде капсул по 50 мг и раствора для инъекций (ампулы 50 мг/1 мл и 100 мг/2 мл). Длительность лечения трамадолом зависит от темпов усиления ХБС

2-я ступень – УМЕРЕННАЯ БОЛЬ

  • ТРАМАДОЛ – начальная ступень опиоидного обезболивания
  • достоинства:
  • слабо выраженные побочные эффекты опиоидов : тошнота, запоры, нет угнетения дыхания
  • минимальный наркогенный потенциал
  • не приводит к развитию лекарственной зависимости
  • недостатки:
  • Эффективен только при умеренной боли
  • Максимально разрешенная доза 400 мг/сут.
  • Анальгетический потенциал 0,05-0,1
  • Слабый агонист
  • опиоидных
  • μ-рецепторов
  • Анальгетический
  • потенциал
  • 0,1
  • В целях реализации Закона РК от 10 июля 1998 года 279-1 «О наркотических средствах, психотропных веществах, прекурсорах и мерах противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими» Правительство РК утвердило Постановление от 30.03.2012 года №396 «Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в РК».
  • Приказ МЗСР РК от 26 января 2015 года № 32. Зарегистрирован в МЮ РК 6 марта 2015 года № 10404
  •  
  • Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет