Рекомендации ВОЗ по лечению ХБС базируются на 5 основных принципах:
Рекомендации ВОЗ по лечению ХБС базируются на 5 основных принципах:
- первый принцип – необходимо использовать только неинвазивные формы анальгетиков – таблетки, капли, свечи или трансдермальные терапевтические системы (ТТС);
- второй – «по часам»: анальгетики применяют «по часам», с опережением развития боли;
- третий – «по восходящей»: поэтапное назначение анальгетиков от неопиоидных (парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства – НПВС) при слабой боли, мягких опиоидов при умеренной боли и сильнодействующих опиоидов при тяжелом болевом синдроме;
- третий – «по восходящей»: поэтапное назначение анальгетиков от неопиоидных (парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства – НПВС) при слабой боли, мягких опиоидов при умеренной боли и сильнодействующих опиоидов при тяжелом болевом синдроме;
- четвертый – индивидуальный подбор анальгетика – предполагает необходимость подбора наиболее эффективного анальгетика в нужной дозе с наименьшими побочными эффектами для каждого конкретного пациента;
- пятый – «с вниманием к деталям»: назначение анальгетиком и адъювантных средств по мере возникновения необходимости в них, наблюдение за болеутоляющей терапией
- пятый – «с вниманием к деталям»: назначение анальгетиком и адъювантных средств по мере возникновения необходимости в них, наблюдение за болеутоляющей терапией