|
Созылмалы фиброзды пульпиттің өршуі+
|
| Дата | 06.01.2023 | | өлшемі | 101,19 Kb. | | #165057 |
| Байланысты: эндо каз -400 2022
Науқас 38 жаста, 15 тістің үшкіл нерв бұтағы бойымен иррадиациялайтын, өздігінен, ұстамалы ауырсынуларға шағымданады; тітіркендіргіштердің барлық түріне ұстамасы ұзақ. Тіс периодты түрде бұрын ауырған, қарау кезінде тіс қуысы ашылған, ашылған нүктеде зондтау күрт ауырсынулы. Диагноз қойыңыз:
созылмалы фиброзды пульпиттің өршуі+
жедел диффузды пульпит
созылмалы гангренозды пульпит
жедел периодонтит
созылмалы периодонттитің өршуі
Науқастың 2.4 тістің өздігінен, тұрақты, күшейетін, тістегенде ауырсынғанда, тістің "өсіп кету" сезіміне шағымданады.Объективті: 2.4 тістің апроксимальды беткейінде терең кариозды қуыс,тіс қуысымен байланысқан. Перкуссия күрт ауырсынулы. Түбір ұшы проекциясының кілегей қабаты гиперемирленген, ісінген, пальпация ауырсынулы. Сол жақтан лимфа түйіндері ісінген, пальпацияланғанда ауырсынулы.Рентгенограммада: түбір ұшы аймағында сүйек тінінің 0,3-0,5 см айқын шекаралы деструкция ошағы. Диагноз қойыңыз:
созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі+
жедел жалпы пульпит
интоксикация фазасындағы жедел периодонтит
экссудация фазасындағы жедел периодонтит
жедел іріңді остеомиелит
2.2 тісте тіс қуысымен байланысатын терең тісжегі қуысы. Зондтау, температуралық тітіркендіргіштерге реакциясы, перкуссия ауырсынусыз. Берілген тістің түбірінің проекциясы аймағындағы қызылиекте серозды-іріңді бөліндісі бар жыланкөз анықталады. Рентгенограммада: тіс түбірінің ұшында «от жалыны» тәріздес айқын емес шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы. Сіздің болжам диагнозыңыз:
созылмалы гранулдеуші периодонтит+
созылмалы гранулематозды периодонтит
созылмалы гангренозды пульпит
созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі
созылмалы гипертрофиялық пульпит
47 жастағы ер адам 26 тісінде өздігінен ұстамалы ауырсынуларға шағымданады, самай аймағына таралып, барлық тітіркендіргіштерге ұзақ мерзімді ауырсынады. Тіс бұрын ауырған. Қарағанда: шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
созылмалы фиброзды пульпиттің өршуі+
жедел жартылай пульпит
жедел жалпы пульпит
жедел іріңді пульпит
созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі
Созылмалы фиброзды пульпиттің ажырату нақтамасы жүргізіледі:
тез ағымды терең тіс жегісі+
созылмалы гипертрофиялық пульпит
жай ағымды терең тіс жегісі
созылмалы периодонтит
созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі
22 жастағы әйел адам жоғарғы сол жақ тісінде өздігінен болатын тұрақты солқылдаған ауырсынуға шағымданады.Пульпит себебімен эндодонтиялық емдеу сатысында. 4 күн бұрын мышьяк пастасы салынған.Қарағанда: 2.6 тісте уақытша байлам, перкуссия ауырсынады,түбірұшы аймағындағы шырышты қабық өзгеріссіз,пальпацияда ауырсынбайды.Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
интоксикация сатысындағы жедел периодонтит+
экссудация сатысындағы жедел периодонтит
созылмалы периодонтиттің өршуі
созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі
созылмалы жай пульпиттің өршуі
«Экссудация сатысындағы жедел периодонтит» диагнозына тән рентгенологиялық көрініс:
периодонт пен сүйек тінінде өзгеріс жоқ+
түбірұшы аймағында периодонтальды саңылаудың біртекті кеңеюі
түбірұшы аймағында анық емес шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы
түбірұшы аймағында дөңгелек пішінді анық шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы
мойын аймағында периодонтальды саңылаудың біртекті кеңеюі
45 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағында ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсынуына, оның құлақ пен самай аймағына таралуына шағымданады.Ауырсыну салқыннан басылады.Аллергоанамнез теріс.Қарағанда: 2.6 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну.Емдеу әдісін таңдаңыз://
витальды экстирпация әдісі+
девитальды экстирпация әдісі
девитальды комбинирленген әдіс
девитальды ампутация әдісі
консервативті әдіс
Ұлпаның созылмалы шiри қабыну кезiнде ұлпаның электр қозғыштығының орташа көрсеткiшi:
60-90 мкА+
2-6мкА
10-15 мкА
20-30 мкА
100-110 мкА
Сырқат тiсте кейде ауырлық, ыңғайсыздық, кернеу сезiмдерi, қатты тағам шайнағанда аздап ауыру орын алған.Тiсте тiсжегi қуысы бар, қызыл иекте жыланкөз немесе оның жабылуынан пайда болған тыртық анықталады. Аурудың болжамды диагнозын қойыңыз:
периодонттың созылмалы гранулденiп қабынуы+
периодонттың жедел қабынуы,уыттану сатысы
периодонттың жедел қабынуы, жалқықтану сатысы
периодонттың созылмалы қабынуының өршуi
ұлпаның жедел iрiңдi қабынуы
Тiсiнде өз бетiмен пайда болатын қайта-қайта қозбалы ауру сезiмi 10-15 мин дейiн созылып барып, бiраз уақытқа (2-3сағ дейiн) толастайды. Ауру сезiмi түнде жиi мазалайды,ал әртүрлi тiтiркендiрушi ықпалдар кезексiз және бiраз уақытқа созылатын ауыру сезiмiн туындатады. Сипатталған шағымдар субьективтік белгілеріне жататын ауру:
ұлпаның жартылай жедел қабынуы+
ұлпаның жедел iрiңдi қабынуы
ұлпаның толық жедел қабынуы
ұлпаның жедел жарақаттан қабынуы
ұлпаның созылмалы жай қабынуы
Тiсте өз бетiмен пайда болатын, жан-жаққа таралатын, ұзаққа созылатын /1-2 сағ-қа/ қозбалы ауыру сезiмi аз уақытқа ғана (10-15 мин-ке) саябырлайды.Сондықтан науқас сырқат тiсiн көрсете алмайды.Ауыру сезiмi түнде және әртүрлi тiтiркендiрушi әсерлерден күшейе түседi.Сипатталған шағымдар субьективтік белгілеріне жататын ауру:
ұлпаның толық жедел қабынуы+
ұлпаның iрiңдi қабыну
ұлпаның жартылай жедел қабынуы
ұлпаныңжедел жарақаттан қабынуы
ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi
Ұлпаның негiзгi затында көптеген микроорганизмдер орын алған, нейтрофильдiк лейкоциттер, органоидтар, клеткалар еркiн жатыр.Эритроциттер және макрофагтар аумақты аймаққа шоғырланған. Дентинобластар бiраз жерде жойылған.Сақталғандары жасушаiшiлiк дистрофиялануға ұшыраған.Сипатталған патогистологиялық өзгерiс тән ауру:
ұлпаның толық жедел қабынуы+
ұлпаның жедел iрiңдi қабынуы
ұлпаның жартылай жедел қабынуы
ұлпаның жедел жарақаттан қабынуы
ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi
Ұлпа қабынуының түбiр ұшы периодонтында және оны қоршаған сүйек тiнiнде мынадай рентгендiк зерттеу арқылы анықталатын өзгерiстер орын алуы мүмкiн:
ұлпаның созылмалы гангренозды қабынуы+
ұлпаның толық жедел қабынуы
ұлпаның созылмалы жай қабынуы
ұлпаның жартылай жедел қабынуы
ұлпаның созылмалы өсе қабынуы
45 жастағы ер адам 2.6 тiсiндегi самайына берiлетiн өздiгiнен пайда болатын, ұстамалы ауыру сезiмiне шағымданады, тiтiркендiргiштердiң барлық түрi ұзаққа созылатын ауыру сезiмiн туындатады.Тiсi бұрын ауық-ауық ауырған.Қарап тексергенде: шайнау бетiндегі терең тiсжегi қуысы сауыт қуысымен байланысқан, сүңгiлеп тексергенде ашық ұлпа мүйiзшесiнде қатты ауыру сезiмi бар. Осы клиникалық белгілер тән ұлпа қабынуы:
ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуының өршуi+
ұлпаның жартылай жедел қабынуы
ұлпаның толық жедел қабынуы
ұлпаның жедел iрiңдіқабынуы
ұлпаның созылмалы шiри қабынуының өршуi
25 жастағы ер адам 2.6 тiсiндегi самайына берiлетiн өздiгiнен пайда болған толассыз ауыру сезiмiне шағымданады, тiтiркендiргiштердiң барлық түрi ұзаққа созылатын ауыру сезiмiн туындатады. Тiсi бұрын ауық-ауық ауырған.Аллергоанамнез теріс.Қарап тексергенде: шайнау бетiнде сауыт қуысымен байланысқан терең тiсжегi қуысы көрiнедi,сүңгiлеп тексергенде ашық ұлпа мүйiзшесiнде қатты ауыру сезiмi бар.Емдеу әдісін таңдаңыз:
витальдi экстирпациялау әдiсi+
девитальді экстирпациялау әдiсi
девитальдi аралас әдiс
девитальдi ампутациялау әдiсi
консервативтiк әдiс
Клиникалық белгілерін сараптай отырып, ұлпаның созылмалы гангренозды қабынуының периодонттың созылмалы қабынуымен салыстырмалы диагностикасын жүргiзуге қажет қосалқы зерттеу әдісін таңдаңыз:
электроодонтометриялық әдіс+
трансиллюминациялық әдiс
температуралық тiтiркендiргiштермен тексеру
ауру тарихын жинау
қағып тексеру
Жасы 45-тегі әйел тєменгi сол жақ азу тiсiнiң тағам шайнағанда қанайтындығына шағымданады.Қарап тексергенде: 3.6 тiсiнiң медиальдi шайнау бетiндегі тісжегі қуысында үлкен көлемдi ашық-қызыл түстi саңырауқұлаққа ұқсас өсiктi құрылым анықталды.Құрылымды айнала сүңгiлеп тексергенде негiзi сауыт қуысында орналасқан.Дұрыс диагноз қойыңыз:
ұлпаның созылмалы өсе қабынуы+
қызылиек полипi
сауыт қуысы табанының перфорациялануы (тесілуі)
ұлпаның созылмалы шiри қабынуы
ұлпаның созылмалы жай қабынуы
Ұлпаның жедел ошақты қабынуының клиникалық белгiлерiне жатады:
ауырмайтын уақыт аралығы ұзақ, ұстамалы ауыру сезiмi+
ауырмайтын уақыт аралығы қысқа, ұстамалы ауыру
температуралық тiтiркендiргiш әсерiнен аз уақытқа созылатын ауыру сезiмi
тiспен тiс тістескенде күшейетiн тұрақты ауыру сезiмi
химиялық тiтiркендiргiш әсерiнен қысқа уақытқа созылатын ауыру сезімі
Төменде берiлген аурулармен ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуының тиімді сараптамалы диагностикасын жүргiзіңіз:
ұлпаның созылмалы гангренозды қабынуы+
баяу дамыған терең тiсжегi
қарқынды дамыған терең тiсжегi
периодонттың созылмалы қабынуы
ұлпаның созылмалы шiри қабынуының өршуi
Төменде берiлген аурулардың ұлпаның созылмалы гангренозды қабынуының салыстырмалы диагностикасын жүргізіңіз:
периодонттың созылмалы қабынуы+
периодонттың жедел қабынуы, жалқықтану сатысы
ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi
периодонттың жедел қабынуы, уыттану сатысы
ұлпаның толық жедел қабынуы
25 жастағы ер адам тістен нашар иістің шығуына шағымданады. Анамнезі бойынша: тіс бұрын қатты ауырған, ыстық тағам ішкенде ұзаққа созылатын ауру сезімі мазалайды. Қарап тексергенде 2.6 тістің сауытының түсі өзгерген, тіс жегі қуысы тіс қуысымен байланысқан. Беткей шұқып тексергенде ауырмайды, ал терең шұқығанда ауырады. ЭОД-80 мкА. Диагноз қойңыз:
созылмалы гангренозды пульпит+
созылмалы фиброзды периодонтит
созылмалы фиброзды пульпит
созылмалы гранулденген периодонтит
созылмалы гранулематозды периодонтит
Тіс дәрігері 22 жастағы науқасқа тексеру барысында, 2.5 тістің созылмалы ұлпа қабыну диагнозын қойды. Емдеу үшін жартылай жансыздандыру жасады, тіс қуысын егеп тазалады, ұлпа мүйізіне күшәлә сықпасын қалдырып, уақытша пломба қойды. Бір күннен кейін уақытша пломбаны алып, тістің сауытты және түбір ұлпасын алды. Аспаптармен және дәрі-дәрмектермен өңдеп, өзекті пломбалады. Содан соң аралық және тұрақты пломба қойды. Емдеу әдісін тандаңыз:
девитальды экстирпация+
витальды ампутация
консервативті
девитальды ампутация
витальды экстирпация
Науқас 20 жаста, сау, аллергиялық статусы қалыпты, 3.5 тіске жедел ошақты пульпит диагнозы қойылған.Кариозды қуыс мойын аймағында орналасқан.Нәтижелі ем тандаңыз:
витальді экстирпация+
консервативті әдіс
витальді ампутация
девитальді ампутация
девитальді экстирпация
30жастағы әйел адам тағам қабылдағанда және температуралық тітіркендіргіштерден тісінің ауыратындығына шағымданады. Объективті 3.7тістің шайнау беткейінде ұлпамаңылық дентин шекарасына дейін тісжегілік қуыс, зондтағанда тісжегілік қуыстың түбі бойымен ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. Жиі қолданатын диагностика:
электроодонтодиагностика+
қарау
перкуссия
сұрау
пальпация
Тіс дәрігері 4.7 тісті ұлпа қабыну диагнозымен емдеу үшін, егеп тазалады, тіс қуысын ашып сауыт және түбір ұлпасын алды (өтетін өзектері дистальды, медиальды-ұрттық,) өтпейтін өзекке мумификация жасалды (медиальды-тілдік өзекке), медикаментозды, инструментальды өңделіп, өзектерді пломбылап, аралық төсем, тұрақты пломбы қойылды. Емдеу әдісін таңдаңыз:
аралас+
девитальды экстирпация
витальды ампутация
консервативті
витальды экстирпация
Ұлпа қабынуын емдеуде тіс дәрігері түбір өзектерін пломбылау үшін силер және гуттаперча штифтерді қолданды, спредердің көмегімен әрбір штифтке орын қалдырып, оларды кезекпен енгізді. Бұл түбір өзектерін обтурациялау әдісі түрін тандаңыз:
латеральды конденсация
термафил
квик фил
тік конденсация
бір штифті
Түбір өзегін эндодонтиялық өңдеу кезінде дәрігер-стоматолог түбір өзегі қабырғаларының декальцинациясын туындататын ерітінді қолданған. Қолданған препаратты атаңыз:
10% ЭДТА ер-сі
10% кальций глюконат ер-сі
3% сутегі асқын тотығы ер-сі
37% ортофосфор қышқылы ер-сі
0,06% хлоргексидин ер-сі
18 жасар қыз, төменгі оң жағындағы тісіндегі тісжегі қуысына шағымданады. Қарап тексергенде: 47тісінің шайнау бетінде тісжегі қуысымен байланысатын, терең тісжегі қуысы көрінеді. Ұлпа жағдайын анықтау үшін тиімді әдісті тандаңыз:
электроодонтометрияны
витальді бояу әдісін
рентгенографияны
қағып тексеру әдісін
трансиллюминация әдісін
50 жастағы ер адам 4.6 тісте өздігінен болатын ұстамалы аурусынуына, оның төменгі жақтың бұрыш аймағының таралуына, түнге қарай күшейе түсетініне шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс анықталады, зондтау жегі қуыс түбі бойымен жедел ауырсынады. ЭОМ - 45 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз:
витальды экстирпация әдісі
девитальды экстирпация әдісі
девитальды комбинирленген әдіс
девитальды ампутация әдісі
консервативті әдіс
42 жастағы әйел адам 36 тісінде тағам қабылдағаннан кейін ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 36 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. ЭОД - 50 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз:
витальды экстирпация әдісі
девитальды экстирпация әдісі
девитальды комбинирленген әдіс
девитальды ампутация әдісі
консервативті әдіс
Төмендегi берiлгендердiң тек бiреуiнен басқасы ұлпаны өлтiре жансыздандырып толық алу әдiсiн жүргiзгенде жiберiлетiн қателiктерге жатады:
өзектi физиологиялық тесiкке дейiн пломбылау
тiстiң сауыт қуысының қабырғасын тесiп алу
өзекте эндодонттық аспаптың сынуы
өзектi пломбылауға арналған материалды дұрыс таңдап алмау
өзектi толық пломбыламау
32 жастағы науқас сол жақтағы жоғары жақсүйектегі тістің өз бетімен, сыздап ауыратынына шағымданды.Ауру сезімі қысқа аралықта басылады. Мазасыздық екінші тәулікке созылған, ыстық ауруды үдетеді, ал суық аз ғана бәсеңдетеді. Осыған ұқсас мазасыздану 1 ай бұрын болған. Объективті: 2.6 тісте тіс қуысымен байланысып жатқан терең тісжегі қуысы бар. Тістің сауыт бөлігін сүңгілегенде ауырсыну реакциясы жоқ, ал түбір каналдары сағасы аймағында ауырсыну туындайды. Тісті тықылдатқанда ауырсыну бар. Алғашқы диагноз:
2.6 тістің созылмалы гангренозды пульпитінің өршуі
2.6 тістің созылмалы фиброзды пульпиті
2.6 тістің созылмалы фиброзды пульпитінің өршуі
2.6 тістің жіті периодонтиті, экссудация сатысы
2.6 тістің диффузды жіті пульпиті
18 жастағы бозбала оң жақтағы төменгі жақсүйектегі тіс шайнағанда қанағыштығына және ауратынына шағымданды. Аталған симптомдар шамамен 2 ай бойы байқалады. Тіс бұрынырықта емделген, пломбасы түсіп қалған. Объективті: 3.6 тісте ашық қызыл түсті өсіп кеткен етпен толған, тіс қуысымен байланысты терең тісжегі қуысы бар, сүңгілегенде қанталайды, орташа ауырсынады. Температуралық тітіркендіргіштерге реакция әлсіз. Алғашқы диагноз:
3.6 тістің созылмалы гипертрофиялық пульпиті
3.6 тістің созылмалы фиброзды пульпиті
3.6 тістің созылмалы фиброзды пульпитінің өршуі
гипертрофиялық гингивит, шектелген түрі (3.6 тіс аймағында)
3.6 тістің созылмалы гранулденген периодонтиті
3.4 тісте қысқа уақытты ауырсынусыз аралықтары бар, өздігінен, ұстамалы, иррадацияланатын, ұзақ мерзімді ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну түнде күшейеді, тітіркендіргіштердің барлық. Шағымы өздігінен, ұстамалы, иррадиацияланатын 3.4 тістің қысқа аралықтары бар ұзақ ауырсынуы. Ауырсыну түнде күшейеді, барлық тітіркендіргіштер ауырсыну туғызады. Қосымша аурулары жоқ, аллергоанамнез теріс. Емдеу әдісін таңдаңыз:
витальды экстирпация
биологиялық
девитальды экстирпация
витальды ампутация
комбинирленген
Әйел, 23 жаста, жоғарғы сол жақтан өздігінен, ұстамалы күрт ауырсынуға шағымданады. Ауру анамнезі: ұстамалардың ұзақтығы 2 сағаттан немесе одан да көп, аралықтары – 10-30минут. Ауырсыну үшкіл нерв бұтағымен иррадиацияланады, түнде күшейеді, тітіркендіргіштердің барлық түрінен пайда болады, алып тастағаннан кейін ұзақ сақталады. Бұрын мұндай ауырсыну болмаған. Бұл аурудың қай клиникасына сәйкес келеді:
жедел диффузды пульпит
созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі
жедел ошақтық пульпит
травматикалық пульпит
конкрементозды пульпит
Шағымы тістің жағымсыз сезіміне. Қараған кезде: жегілік қуыс тіс қуысымен байланысқан, зондтағанда, перкуссиялағанда ауырсыңусыз, қызылиегі өзгеріссіз. Рентгенограммада периодонтальды саңылаудың кеңеюі байқалады. ЭОД 100 мкА жоғары. Диагноз қойыңыз:
созылмалы фиброзды периодонтит
созылмалы фиброзды пульпит
созылмалы грануляциялық периодонтит
созылмалы гранулематозды периодонтит
созылмалы гангренозды пульпит
48 жастағы ер адам 4.6 тісте өздігінен болатын ұстамалы аурусынуына, оның төменгі жақтың бұрыш аймағының таралуына, түнге қарай күшейе түсетініне шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 4.6 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс анықталады, зондтау жегі қуыс түбі бойымен жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
жедел диффузды пульпит
жедел жартылай пульпит
жедел іріңді пульпит
созылмалы жай пульпиттің өршуі
созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі
33 жастағы әйел адам тағам қабылдағаннан кейін пайда болатын ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 2.5 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
созылмалы фиброзды пульпит
жедел жартылай пульпит
созылмалы жай пульпиттің өршуі
созылмалы гипертрофиялық пульпит
созылмалы гангренозды пульпит
«Созылмалы гранулематозды периодонтит» диагнозына сәйкес рентгенологиялық суреттемені таңдаңыз:
түбір ұшы аймағының айқын контурлы сүйек тінінің ыдырау
түбір ұшының айқын емес контурлы сүйек тінінің ыдырау ошағы
түбір ұшы аймағында перииодонтальды саңылауының өзгерісі жоқ
маргинальды бөліктің периодонтальды саңылауының кеңеюі
түбір ұшы аймағында периодонтальды саңылаудың кеңеюі
32 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ тісінде өздігінен ұстамалы қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 26 тістің медиальды-шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс. Медиальды-ұрттық ұлпа мүйізі проекциясындағы қуыс түбін зондтау ауырсынады. Салқынға ұзақ мерзімді ауырсыну. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
жедел ошақты (жартылай) пульпит
созылмалы жай пульпиттің өршуі
жедел жалпы пульпит
жедел іріңді пульпит
созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі
33 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағындағы ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсынуына, оның құлақ пен самай аймағының таралуына шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 2.4 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну. ЭОМ – 35 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
|
|
