Созылмалы гепатит Вирустық гепатит — бұл гепатиттің 5 вирусының (A, B, C, D, E) бірімен шақырылатын бауырдың қабынулық ауруы


Созылмалы вирусты гепатит С (СГС) емі



бет9/11
Дата16.01.2023
өлшемі2,73 Mb.
#165674
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Созылмалы вирусты гепатит

Созылмалы вирусты гепатит С (СГС) емі


Медикаментті емес ем:
  • қорғаныс режимі (шамадан тыс инсоляциядан, дененің қызып кетуінен, аурудың дамыған кезеңдерінде және порталдық гипертензияда – физикалық белсенділікті шектеу, жұмыс режимін жеңілдету);
  • тиімді тамақтану принциптерін сақтау;
  • артық салмақ немесе семіздік жағдайында-гипокалориялық диета;
  • бірқатар зерттеулерде кофенің пайдасы көрсетілген (сүтсіз тәулігіне 2-3 кесе);
  • тұтынылатын сұйықтықтың жеткілікті көлемі (тәулігіне 2-3 литрге дейін);
  • қауіп факторларын барынша азайту (алкогольді, темекіні, марихуананы, гепатоуытты дәрілік заттарды, биологиялық белсенді қоспаларды алып тастау, дене салмағын қалыпқа келтіру және т.б.).

Медикаментті ем:
Вирусқа қарсы терапия

Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар. NS5B нуклеозидті полимераза ингибиторы

Софосбувир/SOF

400 мг ішке, тәулігіне 1 рет тамақтану кезінде немесе тамақтануға қарамастан (ДД-А)

Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар.NS5A ингибиторы

Даклатасвир/DCV

60 мг ішке, тәулігіне 1 рет (тек софосбувирмен біріктіріп) (ДД-А)

Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар.NS5A ингибиторы/NS5B ингибиторы

Софосбувир/Велпатасвир
SOF/VEL

400/100 мг ішке тәулігіне 1 рет тамақтану кезінде немесе тамақтануға қарамастан

Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар.NS5A ингибиторы / NS5B нуклеозидті емес полимераза ингибиторы

Ледипасвир/Софосбувир
LED/SOF

90 мг/400 мг тәулігіне 1 рет тамақ ішкенде немесе тамақтануға қарамастан (ДД-А)

Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар. Нуклеозидтер

Рибавирин/ RBV

200 мг ішке (салмағы 75 кг – нан аз пациенттердегі тәуліктік доза 1000 мг құрайды, 75кг астам 1200 мг) тамақ ішу кезінде немесе одан кейін екі рет қабылдау (тек басқа вирусқа қарсы препараттармен біріктіріп) (ДД-А)

HCV РНҚ+ немес HCV core Ag+
Бұрын ВҚТ алмаған немесе ВҚТ алған F0-F4/ компенсирленген БЦ бар пациенттер
фиброзды инвазивті емес бағалау (FIB-4 немесе APRI
Бұрын ВҚТ алмаған F0-F3 пациенттер (F4/ БЦ жоқ)
ТВЖ жыл сайын
науқас реинфекция тәуекел тобында
12 апта ішінде SOF/VEL немесе GLE/PIB
F3-F4
ТВЖ
науқас тәуекел тобына кірмейді
ГЦК скрининг
дәрілік өзара әрекеттесуді бағалау
12 апта ішінде GLE/PIB
ВҚТ – вирусқа қарсы терапия
БЦ – бауыр циррозы
ТВЖ- тұрақты вирусологиялық жауап
GLE/PIB - Глекапревир/Пибрентасвир
SOF/VEL - Софосбувир/Велпатасвир



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет