Созылмалы вирусты гепатит С (СВГС)

Созылмалы вирусты гепатит С (СВГС):

Созылмалы вирусты гепатит Д (СВГД):

биохимиялық:

биохимиялық:

• минимальді (АЛТ 1,5 есе↑);
• төмен (АЛТ 2-3 есе ↑);
• орташа (АЛТ 3-10 есе ↑);
• жоғары (АЛТ 10< есе ↑);

• 1-3 -минимальді
• 4-8 - төмен
• 9-12 - орташа
• 13-18 – жоғары

Ауру сатысы бойынша

Бауырдан тыс көріністер

Клиника

Жиі астеновегетативті синдром белгілері: байқалады:

• тез шаршағыштық
• әлсіздік
• бас ауруы
• қарапайым физикалық жүктемелерге толеранттылықтың төмендеуі
• терлегіштік
• ұйқының бұзылуы
• түнгі ұйқыдан кейін таңертең шаршағыштық сезімі

• тәбеттің төмендеуі
• майлы тағамды көтере алмау
• ауызда ащы дәм
• жүрек айну
• эпигастрий аймағында дискомфорт, ауырлық сезімі

Ауырсынулық синдром әлсіз байқалады: эпигастрий аймағында немесе оң қабырғаастында қарқынды емес, сыздап ауырсыну (тупые ноющие боли)

• Кей жағдайда дене температурасы субфебрильді көтеріледі (37,2-37,5С)

Физикалық қарау:

• Бауыр пальпациясы: гепатомегалия, бауырдың ауырсынуы, тығыздалуы

(егер айқын ұлғаюы, бауыр бетінің кедір-бұдыр болуы байқалса – цирроз немесе гепатоцелллярлы карциномаға күдік)

• Спленомегалия (сирек, айқын емес)

Кеш стадиясында порталдық гипертензия және бауыр жеткіліксіздігімен байланысты белгілер пайда болады:

• Тері, склера, көрінетін шырышты қабаттарда шамалы паренхиматозды сарғаю
• Тамырлық жұлдызшалар – ұсақ теленгиэктазиялар бет, мойын, кеуденің жоғарғы аймағында, иық, қол басы терісінде байқалады.
• Пальмарлы эритема – алақанда симметриялы ұсақ дақты қызарулар.
• Өңеш пен асқазанның веналарының варикозды кеңеюі
• Перифериялық ісінулер
• Асцит
• энцефалопатия
• Геморрагиялық синдром - мұрын, қызыл иектен қан кетулер, терінің көгеруі, варикозды түйіндерден қан кету