Специалистов среднего звена и представляет собой обязательный завершающий этап в образовательном процессе студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»

ЗАДАЧА 11
Больной И., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на озноб, сухой кашель, 
усиливающийся при глубоком дыхании, тяжесть в правой половине грудной клетки, 
нарастающую одышку. Больному легче сидеть, чем лежать. Болен 2-ю неделю. 
Объективно: температура 37,8
0
С. Состояние средней тяжести. Кожа чистая. При 
осмотре грудной клетки отставание правой половины при дыхании, при пальпации 
голосовое дрожание справа ослаблено. При перкуссии справа по среднеподмышечной 
линии от 7-го ребра и далее ниже к позвоночнику перкуторный звук тупой. Дыхание в 
этой области резко ослабленное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 
см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 
110 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 
3. Перечислите возможные осложнения. 
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 
ЗАДАЧА 12 
К фельдшеру обратилась больная 18 лет с жалобами на субфебрильную 
температуру, общую слабость, нерезкие боли в области сердца. В анамнезе частые 
ангины. Последняя ангина была две недели назад. 
Объективно: температура 37,4
0
С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа 
бледная, влажная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной 
тупости на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, 
аритмичные, на верхушке - нежный систолический шум. ЧСС 96 в мин. АД 110/70 мм 
рт.ст. Язык чистый, есть кариозные зубы. Миндалины гипертрофированы. 
Абдоминальной патологии не выявлено. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 
3. Перечислите возможные осложнения. 
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 
ЗАДАЧА 13 
Фельдшер вызван на дом к больной Н., 20 лет. Жалобы на боли в коленных, 
голеностопных, плечевых суставах, высокую температуру. Заболела остро. Накануне 
вечером поднялась температура до 39
0
С, появились боли в коленных суставах, утром 
присоединились боли в плечевых и голеностопных суставах. Из анамнеза выяснилось, 
что 2 недели назад больная перенесла ангину. 
Объективно: температура 39
0
С. Общее состояние средней тяжести. Кожа 
влажная, отмечается припухлость, покраснение кожи над коленными суставами, резкая 
болезненность при движении. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, 
ритмичные ЧСС 115 в мин. АД 115/60 мм рт.ст. Есть кариозные зубы. Миндалины 
увеличены. Абдоминальной патологии не выявлено. 

жүктеу/скачать 1,01 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: