посевы кала, мочи, крови на ботулизм

Больной заболел ночью, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, тошнота и рвота, позже присоединились нарушение остроты зрения, затруднение глотания, мышечная слабость. На следующий день - двоение в глазах, афония, афагия. Температура тела 36,6^оС, двусторонний птоз, мидриаз, анизокория, парез мягкого неба. Через 30 минут после осмотра возникло беспокойство, цианоз губ и кончика носа. АД – 140/90 мм рт.ст. Пульс – 132 ударов в 1 минуту. Тоны сердца глухие. Дыхание слабое, поверхностное. Число дыханий 38 в 1 мин.

1. 
   Противоботулинистическая сыворотка
   
2. 
   Искусственная вентиляция легких
   
3. 
   Промывание желудка
   
4. 
   Прозерин по схеме
   
5. 
   Психотропные препараты
   

1. 
   пищевая токсикоинфекция;
   
2. 
   сальмонеллез;
   
3. 
   ботулизм;
   
4. 
   дизентерия;
   
5. 
   иерсиниоз.
   

Больной У., 49 лет. Обратился с жалобами на слабость, изменение голоса, невозможность глотания твердой пищи, поперхивание при глотании даже малых порций воды, диплопия, периодическое чувство нехватки воздуха. Заболел 7 дней назад. Через 48 часов после употребления в пищу соленой рыбы домашнего приготовления. На 3-4 день болезни появилась диплопия. Больной консультирован невропатологом, направлен в терапевтическое отделение. При поступлении: ЧДД – 24 в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст., ЧСС – 78 в минуту. Мягкое нёбо свисает на корень языка, голос гнусавый. Движение глазных яблок ограничено во все стороны. Зрачки расширены. К вечеру развилось чувство нехватки воздуха. Лицо стало гиперемированным, дыхание учащенным - 38 за 1 минуту и поверхностным.

1. 
   острое нарушение мозгового кровообращения;
   
2. 
   ботулизм;
   
3. 
   острая пневмония;
   
4. 
   гипертонический криз;
   
5. 
   пищевая токсикоинфекция.