Ставропольская государственная медицинская академия

Классификация острого панкреатита

жүктеу/скачать 0,72 Mb.

Pdf көрінісі

бет	16/19
Дата	01.04.2024
өлшемі	0,72 Mb.
	#200432
түрі	Занятие

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Байланысты:
zan-6---ostryy-zhivot--21-22
Ғаламдық климаттың жылынуы мен салдары (копия), 2 (3)

По распространенности
Классификация ОП (Атланта 1992)

Классификация острого панкреатита
По морфологии (Савельев, 1983).
1.
Отечный панкреатит (абортивный панкреонекроз) – вариант мелкоочагового
панкреонекроза с быстрым обратным развитием. Причина – высокая концентрация
в пропотевающей плазме естественных ингибиторов протеолитических ферментов
и кининовой системы (α
1
-антитрипсин, α
2
-макроглобулин). Воспалительно-
деструктивный процесс не выходит за пределы капсулы железы.
2.
Жировой панкреонекроз – формируется под воздействием преимущественно
липолитических ферментов. Очаги некроза в железе окружены красным венчиком
демаркационного воспаления, железа бугристая, увеличена в 3-4 раза. Процесс
распространяется за пределы капсулы – очаги стеатонекроза на брюшине,
сальнике, серозный выпот в сальниковой сумке, парапанкреатический инфильтрат.
Инволюция медленная – 1-2 месяца.
3.
Геморрагический
панкреонекроз
–
формируется
под
воздействием
преимущественно протеолитических ферментов, особенно эластазы. Железа
багрово-цианотична с участием жировых некрозов. Часто распространяется за
пределы капсулы (ферментативный перитонит, выпот геморрагический за пределы
сальниковой сумки, асептическая забрюшинная флегмона).
По распространенности:

Локальный (очаговый) – поражен один отдел

мелкоочаговый (отечный, жировой)

крупноочаговый (жировой)

Субтотальный – два отдела – жировой, геморрагический

Тотальный – все отделы – жировой, геморрагический
Классификация ОП (Атланта 1992):
1.
Отечная форма (интерстициальный панкреатит)

23
2.
Стерильный панкреонекроз
3.
Инфицированный панкреонекроз
4.
Панкреатогенный абсцесс
5.
Псевдокиста (инфицированная псевдокиста)

жүктеу/скачать 0,72 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19