Степень индивидуального риска развития крр определяется перед
Результаты биопсии толстой кишки
жүктеу/скачать 31,53 Kb.
|
КРР
| 8.2 Результаты биопсии толстой кишки
Результаты биопсии толстой кишки, полученной в результате колоноскопии, оцениваются в соответствии с общепринятыми международными стандартами и классификацией ВОЗ (таблица 6). Морфологическое исследование биопсийного материала проводится в патоморфологической лаборатории ОД и архивируется согласно утвержденному порядку. 8.4 Алгоритм действий медработников ПМСП в зависимости от результатов колоноскопии При КS1 – пациент возвращается в программу скрининга – проводится гемокульт-тест через 2 года. При обеспечении достаточного количества и срока наблюдений в будущем будет решаться вопрос об исключении данного контингента из скрининга (рисунок 5). При КS 2 – пациент направляется к гастроэнтерологу (рисунок 6). При КS 3 – пациент направляется к гастроэнтерологу или/и колопроктологу При КS 4 – пациенту производится полипэктомия, каждый удаленный полип извлекается, маркируется и отправляется на гистологическое исследование. В случае отсутствия верификации ЗНО проводится повторная колоноскопия спустя 4-6 месяцев, в случае наличия злокачественного роста – пациент направляется к онкологу При КS 6 – проводится повторная колоноскопия в течении 4 недель с биопсией. Если и в этом случае отсутствует злокачественный рост – случай обсуждается на заседании МДГ с пересмотром видеоархива (рисунок 9). При КS 7 – пациент направляется к онкологу для оперативного лечения (рисунок 10). Обсуждение всех случаев биопсии проводится в ОД на заседаниях МДГ по мере обследования, но не реже 1 раза в месяц. Ежемесячно ОД должен получать информацию о проведенных обследованиях по региону (FOBT, колоноскопия) и предоставлять сводную информацию в Управление здравоохранения с указанием количества выявленного предрака и рака, списков больных с выявленным КРР. жүктеу/скачать 31,53 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|