Струков А. И., Серов В. В. Библиография

432 
Рис. 
188. 
Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких: 
а - резко расширенная респираторная бронхиола, центроацинарная эмфизема (препарат И.К. 
Есиповой); б - интракапиллярный склероз. Зарастание просвета капилляра (ПКап) 

433 
коллагеновыми волокнами (КлВ). Эн - эндотелий; Эп - альвеолярный эпителий; БМ - 
базальная мембрана аэрогематического барьера; ПА - просвет альвеолы. х15 000 
капиллярах разрастаются коллагеновые волокна, развивается 
интракапиллярный 
склероз 
(см. рис. 188). При этом наблюдается образование новых не совсем типично 
построенных капилляров, что имеет приспособительное значение. Таким образом, при 
хронической обструктивной эмфиземе в легких возникает гипертензия малого круга 
кровообращения, приводящая к гипертрофии правого сердца 
(легочное 
сердце). К легочной 
недостаточности присоединяется сердечная недостаточность, которая на определенном 
этапе развития болезни становится ведущей. 
Хроническая очаговая эмфизема. 
Эта эмфизема развивается вокруг старых туберкулезных 
очагов, постинфарктных рубцов, чаще в I-II сегментах. Поэтому ее 
называют 
перифокальной, 
или 
рубцовой.
Хроническая очаговая эмфизема 
обычно 
панацинарная: 
в расширенных ацинусах наблюдается полное сглаживание стенок, 
образуются гладкостенные полости, которые ошибочно могут быть приняты при 
рентгеноскопии за туберкулезные каверны. При наличии нескольких полостей (пузырей) 
говорят о 
буллезной эмфиземе. 
Расположенные под плеврой пузыри могут прорываться в 
плевральную полость, развивается

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: