Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет498/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   494   495   496   497   498   499   500   501   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Этиология и патогенез. 
Причина и механизм развития болезни неизвестны. Обсуждается 
роль вирусов, иммунологических и метаболических нарушений. У ряда больных в анамнезе 
полиомиелит. В таких случаях в биоптатах тощей кишки находят антиген вируса 
полиомиелита, а в крови и почечных клубочках - иммунные комплексы. На основании этих 
данных полагают, что боковой амиотрофический склероз связан с хронической вирусной 
инфекцией. 
Патологическая анатомия. 
На аутопсии находят избирательную атрофию передних 
двигательных корешков спинного мозга, они истончены, серого цвета; при этом задние 
чувствительные корешки остаются нормальными. На поперечных срезах спинного мозга 
боковые кортикоспинальные тракты уплотнены, белесоватого цвета, отграничены от других 
трактов четкой линией. У некоторых больных отмечается атрофия прецеребральной 


594 
извилины большого мозга, иногда атрофия захватывает VIII, X и XII пары черепных нервов. Во 
всех наблюдениях выражена атрофия скелетных мышц. 
При 
микроскопическом исследовании 
в передних рогах спинного мозга находят 
выраженные изменения нервных клеток; они сморщены или в виде теней; обнаруживаются 
обширные поля выпадения нейронов. Иногда очаги выпадения нейронов находят в стволе 
мозга и прецентральной извилине. В нервных волокнах пораженных участков спинного мозга 
определяются демиелинизация, неравномерное набухание с последующим распадом и 
гибелью осевых цилиндров. Обычно демиелинизация нервных волокон распространяется и 
на периферические нервы. Нередко пирамидные пути вовлекаются в процесс на всем их 
протяжении - спинной и продолговатый мозг, вплоть до коры больших полушарий. Как 
правило, отмечается реактивная пролиферация клеток глии. В некоторых наблюдениях 
описаны незначительные лимфоидные инфильтраты в спинном мозге, его оболочке и 
периферических нервах по ходу сосудов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   494   495   496   497   498   499   500   501   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет