Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет500/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   496   497   498   499   500   501   502   503   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Патологическая анатомия. 
Внешне поверхностные отделы головного и спинного мозга мало 
изменены; иногда обнаруживают отек и утолщение мягких мозговых оболочек. На срезах 
головного и спинного мозга находят большое число рассеянных в белом веществе бляшек 
серого цвета (иногда они имеют розоватый или желтоватый оттенок), с четкими очертаниями, 
диаметром до нескольких сантиметров (рис. 249). Бляшек всегда много. Они могут сливаться 
между собой, захватывая значительные территории. Особенно часто их обнаруживают вокруг 
желудочков головного мозга, в спинном и продолговатом мозге, стволе мозга и зрительных 
буграх, в белом веществе мозжечка; меньше бляшек в полушариях большого мозга. В 
спинном мозге очаги поражения могут располагаться симметрично. Часто поражены 
зрительные нервы, хиазма, зрительные пути. 
Рис. 
249. 
Рассеянный склероз. Множество бляшек на разрезе головного мозга (по М. Эдер и П. 
Гедик) 
При 
микроскопическом исследовании 
в 
ранней стадии 
находят очаги демиелинизации, 
обычно вокруг кровеносных сосудов, особенно вен и венул 
(перивенозная 
демиелинизация). 
Сосуды обычно окружены лимфоцитами и мононуклеарными клетками, 
аксоны относительно сохранны. С помощью специальных окрасок на миелин удается 
установить, что вначале миелиновые оболочки набухают, изменяются тинкториальные 
свойства, появляются неровность их контуров, шаровидные утолщения по ходу волокон. 
Затем происходят фрагментация и распад миелиновых оболочек. Продукты распада миелина 
поглощаются клетками микроглии, которые превращаются в зернистые шары. 


596 
В свежих очагах можно обнаружить изменения аксонов - усиленную импрегнацию их 
серебром, неравномерную толщину, вздутия; тяжелая деструкция аксонов наблюдается 
редко. 
При 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   496   497   498   499   500   501   502   503   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет