прогрессировании заболевания (поздняя стадия) мелкие периваскулярные очаги
демиелинизации сливаются, появляются пролифераты из клеток микроглии, клетки,
нагруженные липидами. В исходе продуктивной глиальной реакции формируются типичные
бляшки, в которых олигодендриты редки или полностью отсутствуют.
При
обострении заболевания на фоне старых очагов, типичных бляшек появляются свежие
очаги демиелинизации.
Причина смерти. Наиболее часто больные умирают от пневмонии.
Энцефалиты Энцефалит (от греч.
enkephalon -
головной мозг) - воспаление головного мозга, связанное с
инфекцией, интоксикацией или травмой. Инфек-
ционные энцефалиты могут вызываться вирусами, бактериями, грибами, но наибольшее
значение среди них имеют вирусные энцефалиты.
Вирусные энцефалиты возникают в связи с воздействием на головной мозг различных
вирусов: арбовирусов, энтеровирусов, цитомегаловирусов, вирусов герпеса, бешенства,
вирусов многих детских инфекций и др. Заболевание может иметь острое, подострое и
хроническое течение, варьировать по тяжести в зависимости от выраженности клинических
проявлений (ступор, мозговая кома, делирий, параличи и др.). Этиологическая диагностика
вирусного энцефалита основана на серологических тестах. Морфологическое исследование
позволяет заподозрить, а нередко установить этиологию вирусного энцефалита. В пользу
вирусной этиологии энцефалита свидетельствуют: 1) мононуклеарные воспалительные
инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов; 2) диффузная
пролиферация микроглии и олигодендроглии с образованием палочковидных и амебовидных
клеток; 3) нейронофагия с образованием нейронофагических узелков; 4) внутриядерные и
внутрицитоплазматические включения. Установить этиологию вирусного энцефалита
клинический патолог (патологоанатом) может, определив возбудителя в ткани (биоптате)
мозга с помощью иммуногистохимических методов и метода гибридизации
in situ. На
территории бывшего СССР наиболее часто встречается клещевой энцефалит.