Патофизиология внешнего дыхания
Задача 1
Больной Т., 19 лет. На 3-й день заболевания обратился к врачу и с диагнозом «острая пневмония» был направлен на стационарное лечение.
При поступление дыхание 32 в минуту, поверхностное. В дыхательных движениях участвуют межреберные мышцы. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые влажные и сухие хрипы.
При рентгеноскопии легких — изменения, характерные для двусторонней крупозной пневмонии.
При исследовании эффективности внешнего дыхания выявлено снижение оксигенации крови — насыщение артериальной крови составило 86%.
Вопросы
1. Какая форма нарушения внешнего дыхания имеется у больного и каковы механизмы ее развития?
2. Нарушение каких процессов внешнего дыхания преимущественно обусловливает снижение оксигенации крови в данном случае?
Задача 2
Больной К.,8 лет, жалуется на участившиеся приступы удушья, возникающие без очевидных причин. Во время приступа дыхание становится затрудненным, сопровождается кашлем, отделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Во время выдоха слышны свистящие хрипы.
В анамнезе бронхиальная астма с 5 лет.
Вопросы
1. Какой тип одышки характерен для данной патологии?
2. Какой тип нарушения легочной вентиляции имеет место в данном случае во время приступов удушья?
Задача 3*
Рабочий горнорудной промышленности Ч. 36 лет поступил в клинику с подозрением на силикоз. Жалуется на одышку, особенно выраженную при ходьбе и физическом напряжении, постоянный кашель (сухой, иногда с небольшим количеством мокроты), боли в грудной клетке.
Данные газового состава артериальной крови и спирометрии:
Газовый состав артериальной крови
|
раО2 (мм рт.ст.)
|
90
|
После пробы с произвольной гипервентиляцией лёгких
|
92
|
раСО2 (мм рт.ст.)
|
40
|
Кислородная ёмкость
|
19,2 объёмных %
|
SaO2
|
94,3%
|
Спирометрия
|
ЖЁЛ
|
4,2 л
|
ФЖЁЛ1
|
2,6 л
|
ЖЁЛ (% от должной величины)
|
92
|
Коэффициент Тиффно
|
? (рассчитать)
|
МОД (% от должной величины)
|
124
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |