260
Судебная медицина
ся. Возможны аффективные расстройства по маниакальному или депрес-
сивному типу. Сохраняются нарушение запоминания текущих событий
и разнообразная неврологическая симптоматика, приводящие к стойкой
утрате трудоспособности.
В легких случаях при адекватном лечении
функциональные наруше-
ния ЦНС и внутренних органов исчезают в течение 1–2 нед, в остальных
сохраняются отдаленные последствия перенесенной асфиксии: стойкое
нарушение памяти и внимания; повышенная утомляемость; головная боль
и головокружение;
изменения характера, иногда со снижением интеллек-
та и полной утратой трудоспособности; нарушения зрения и слуха; парезы
и параличи; вегетативные расстройства (гипергидроз); нарушения функ-
ций черепно-мозговых нервов.
Причины смерти
Смерть
от механической асфиксии, наступившая на месте происшест-
вия, реализуется либо через острое гипоксическое повреждение головного
мозга, либо через сердечные механизмы. Имеется в виду возможность реф-
лекторной остановки сердца, связанной с парасимпатическим (вагусным)
торможением сердечных функций в ответ на раздражение рецепторов, рас-
положенных в
каротидных синусах, на слизистой оболочке бронхов, тра-
хеи и глотки, а также при повреждении блуждающего и верхнегортанного
нервов в случае травмы шеи. Так, при удавлении руками рефлекторная
остановка сердца может наступить уже через 15–30 с от начала травма-
тического воздействия на область каротидного синуса.
При этом общие
признаки механической асфиксии отсутствуют, лицо пострадавшего оста-
ется бледным, а морфологические изменения внутренних органов скорее
говорят о внезапной сердечной смерти, чем о механической асфиксии.
Достарыңызбен бөлісу: