Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| Трупная или гнилостная эмфизема
тоже связана с выделением гни- лостными микроорганизмами газов, что ведет к образованию на коже и в тканях множества гнилостных пузырей грязно-серого цвета, содер- жащих сукровицу, к вздутию частей трупа, особенно кишечника, лица, мошонки, к выделению сукровицы и выворачиванию внутренних орга- нов через естественные отверстия силой давления гнилостных газов (цв. вклейка, рис. 17). Гниение внутренних органов происходит неравномерно. Строма орга- нов сохраняется дольше, чем паренхима, еще дольше — небеременная 117 Судебно-медицинская танатология матка, сосуды, связки и хрящи, а также зубы, волосы и кости. Ткани при- обретают пенистый вид и плавают на поверхности воды в связи с обилием в них пузырьков гнилостных газов. По мере гниения они все более тем- неют и расплавляются. Микроскопически гнилостные процессы характеризуются деструк- цией ткани с образованием различного размера и калибра полостей, заполненных гнилостными газами, а также появлением в тканях скоп- лений микроорганизмов, которые выглядят при световой микроскопии как базофильные образования неправильной формы или как скопления мельчайших базофильных палочек. Такие скопления сначала появляются в сосудах и периваскулярно, что подчеркивает преимущественно сосудис- тый механизм распространения гнилостных микроорганизмов. В условиях повышенной влажности (например, при пребывании трупа в воде) гниение резко замедляется, что объясняется пониженной концент- рацией кислорода и более низкой температурой. В сухой песчаной, хорошо вентилируемой почве гниение развивается быстрее, чем в плотной глинис- той с плохой вентиляцией почве. Трупы, захороненные в гробах и в одежде, подвергаются гниению более медленно, чем просто захороненные в земле и без одежды. Гниение трупа, находящегося в земле, протекает примерно в 8 раз медленнее, чем на воздухе. Трупы детей подвергаются гнилостному разложению быстрее трупов взрослых лиц, трупы новорожденных и мерт- ворожденных гниют медленнее в связи с отсутствием гнилостной флоры. Ускоренное гниение наблюдается, когда наступление смерти сопро- вождалось выраженной агонией, в случаях смерти от инфекционных заболеваний, при септических осложнениях, обширных повреждениях кожного покрова, перегревании (так называемый тепловой или солнеч- ный удар), а также при некоторых интоксикациях. Замедление гниения отмечается при смерти от массивной кровопоте- ри, при прижизненном приеме антибиотиков, сульфаниламидных и дру- гих антимикробных препаратов. Вслед за собственно гнилостными изменениями развивается жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|