Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- ПОЗДНИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
| гипостаз
— аналог трупных пятен во внутренних органах, т. е. посмертное полнокровие нижележащих частей внутренних органов. Трупный аутолиз — разрушение тканей их собственными протеолити- ческими ферментами, в основном лизосомальными. Макроскопически аутолиз проявляется размягчением и разжижением тканей. Первыми подвергаются этому процессу ткани, богатые ферментами, — слизистая оболочка желудка и кишечника, поджелудочная железа, мозговое вещес- тво надпочечников. Аутолиз относят к ранним трупным изменениям, поскольку он начи- нается в 1-е сутки после смерти, однако он продолжается и в более позд- нем периоде наряду с поздними трупными изменениями. Для определения давности наступления смерти можно исследовать выраженность аутолиза гистологическим методом с измерением основных микроскопических структур внутренних органов, так как их линейные размеры и объемные соотношения заметно меняются в ходе посмертного аутолиза. Другие способы объективной количественной оценки степени аутолиза включают посмертную импедансометрию с помощью реографа, позволяющую оценивать степень сохранности клеточных мембран, опре- деление относительной диэлектрической проницаемости различных тка- ней трупа, метод электронного парамагнитного резонанса и установление концентрации различных продуктов аутолиза в трупном материале. ПОЗДНИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ Другие проявления продолжающейся деструкции органов и тканей возникают позже и связаны в основном с процессами жизнедеятельности микро- и макроорганизмов, обитающих в полостях тела либо явившихся извне: трупное гниение, разрушение трупа представителями флоры, фауны и микофауны. Гниение — процесс разложения органических соединений, особенно белков, ферментами бактерий с образованием конечных неорганичес- ких продуктов. Гнилостные изменения тканей трупа развиваются на фоне |