Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| Трупное окоченение
связано с перераспределением ионов кальция и полимеризацией актомиозиновых структур в мышечных волокнах в ре- зультате повреждения мембран и нехватки восстановленных метаболитов (прежде всего АТФ). Сразу после смерти все мышцы теряют тонус, но че- рез 2–4 ч (быстрее при смерти от поражения стволовых отделов головно- го мозга, а также при высокой температуре внешней среды) начинают сокращаться, уплотняются, пассивные движения становятся практически невозможными. Для диагностики давности наступления смерти важны последователь- ность и темпы развития трупного окоченения. Согласно классическим представлениям, чаще отмечается нисходящий тип окоченения — пос- ледовательное сокращение произвольных мышц сверху вниз, начиная с жевательных. Оно достигает максимума к 12 ч, а с середины 2-х суток начинает постепенно исчезать в той же последовательности, в какой возникло, и через 3–7 сут исчезает совсем. По современным данным, окоченение развивается во всех мышцах одновременно, но в коротких и мощных мышцах оно более заметно. Окоченение выражено сильнее у лиц, выполнявших физическую рабо- ту, при массивной кровопотере и в случае, если предсмертный период сопровождался судорогами. Слабым оно бывает у детей, стариков и при отравлении некоторыми ядами, например бледной поганкой, хлорал- гидратом. Окоченению подвергаются не только скелетные, но и все остальные мышцы. Если при наличии окоченения пассивные движения все же производят- ся, то оно разрешается, однако сокращения отдельных мышечных волокон 114 Судебная медицина происходят не одновременно, поэтому трупное окоченение, которое было искусственно нарушено в течение первых нескольких часов, восстанавлива- ется, хотя и оказывается менее выраженным. Несоответствие степени око- ченения давности наступления смерти, определенной на основании других признаков, и отсутствие окоченения в мышцах верхних конечностей при сохранении его в нижних являются признаками изменения позы трупа. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|