Сократительная активность мышечных волокон
в ответ на раздражение
их электрическим током.
Порог электровозбудимости
мышц постепенно
нарастает, поэтому в первые 2–3 ч после смерти наблюдается сокращение
всей мускулатуры лица, в период от 3 до 5 ч — сжатие только круговой
мышцы рта, в которую вводят электроды, а через 5–8 ч заметны лишь
фибриллярные подергивания круговой мышцы рта.
Зрачковая реакция
основана на оценке реакции зрачка после
введения
в переднюю камеру глаза вегетотропных медикаментов (сужение зрачка
при введении пилокарпина и расширение от действия атропина) и сохра-
няется до 1,5 сут после смерти, но время реакции все более сокращается.
Реакция потовых желез
наблюдается начиная с первых 30 мин после
смерти и
проявляется посмертной секрецией в ответ на подкожное вве-
дение адреналина после обработки кожи йодом, а также синим окраши-
ванием устьев потовых желез после нанесения проявляющей смеси крах-
мала и касторового масла. Данную реакцию можно наблюдать в пределах
первых 20 ч после смерти.
Трупные изменения —
это морфологические проявления физических
и химических процессов, протекающих в мертвом теле и не наблюдаемых
111
Судебно-медицинская танатология
в живом организме. В целях определения давности наступления смерти
принято различать
ранние
и
поздние
трупные изменения.
РАННИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Охлаждение трупа
—
посмертное падение температуры тела умершего
до температуры окружающей среды.
На скорость охлаждения трупа оказывают влияние многочисленные
факторы экзогенного и эндогенного характера: температура и влажность
окружающего воздуха, движение воздуха, наличие одежды и ее характер,
особенности телосложения умершего, причина смерти, наличие и про-
должительность агонального периода и многие другие.
При температуре окружающей среды ниже 0
°
С охлаждение трупа
переходит в его промерзание и оледенение. Охлаждение трупа начина-
ется с открытых частей (лицо, кисти), которые становятся прохладными
на ощупь уже через 1–2 ч после смерти. Все это необходимо учитывать при
оценке температуры трупа и решении вопроса о давности наступления
смерти. Степень охлаждения трупа проверяют пальпаторно (на ощупь)
и с помощью термометра.
Пальпаторно температуру трупа определяют вначале на открытых
участках тела, затем на участках, прикрытых одеждой, и в последнюю
очередь в областях, где части тела соприкасаются. Субъективная оценка
температуры тела носит весьма приблизительный характер и может быть
сведена к трем позициям: труп на ощупь теплый, тепловатый или холод-
ный. Тем не менее результаты данного исследования должны быть вне-
сены в протокол осмотра или вскрытия трупа.
Более точную оценку степени охлаждения трупа дает термометрия.
Температуру трупа можно измерять в подмышечной впадине, в полос-
ти рта, в прямой кишке (ректальная термометрия), в печени, в головном
мозге, в грудной полости (через пищевод).
Снижение температуры в отдельных областях трупа протекает нерав-
номерно и зависит от множества факторов, учесть которые не всегда пред-
ставляется возможным. В большинстве случаев процесс охлаждения трупа
заканчивается полностью в течение первых суток после смерти.
Наиболее постоянная динамика снижения температуры отмечается
в прямой кишке, печени, в грудной полости. Экспериментально установ-
лено, что температура в подмышечной впадине выравнивается с темпе-
ратурой окружающего воздуха через 16 ч, в прямой кишке — через 19 ч,
в печени — через 25 ч после смерти. При комнатной температуре труп
охлаждается примерно на 1 град / ч. Изменение ректальной температуры
|